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胃癌的病因是什么?

胃癌的病因是什么?

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2016-07-25

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     (1) 地域环境及饮食生活因素:胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海 地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食物的人群中胃远端癌发病率高, 与食物中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌 发病危险性较不吸烟者高50%。
     (2) 幽门螺杆菌感染:我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌(Hp)感染率在60%以上。幽门螺 杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起的胃黏膜慢性炎症加上环境 致病因素使黏膜上皮细胞过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能 具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率明显高于一般人群。
     (3) 癌前病变(precancerous lesions):胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后 的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型性增生,有 可能转变为癌。
  癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变 成癌过程中的交界性病理变化。    胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型性程 度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
   (4) 遗传和基因:遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属,其胃癌发病率 比对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、 凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。
  

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