面瘫最佳治疗方法得了面瘫一个多月了,
面瘫的相关资料:
【辩证论治】
中医辨治常用宋•杨??(dan)《杨氏家藏方》之牵正散,在此方基础上随证加减。本方由全蝎、僵蚕、白附子组成,重在祛风化痰。根据面神经炎之虚、风、痰、瘀四者的病理变化,气虚风袭加黄芪之属(许公岩经验);按“治风先治血,血行风自灭”之理,活血行血用当归、川芎之类(庾通如经验)。 故临床治疗本病常用牵正散加补虚益气、活血通络之品。如郭云露氏加味牵正散(黄芪100克,当归15克,白附子、僵蚕、全蝎各10克,水煎滤汁加白酒10毫升)就是如此组方。大凡后世诸多经验效方皆有祛风化痰、补虚益气、活血通络3方面的药物组成,所异者或取其一、二或变更同类药物。 此...全部
面瘫的相关资料:
【辩证论治】
中医辨治常用宋•杨??(dan)《杨氏家藏方》之牵正散,在此方基础上随证加减。本方由全蝎、僵蚕、白附子组成,重在祛风化痰。根据面神经炎之虚、风、痰、瘀四者的病理变化,气虚风袭加黄芪之属(许公岩经验);按“治风先治血,血行风自灭”之理,活血行血用当归、川芎之类(庾通如经验)。
故临床治疗本病常用牵正散加补虚益气、活血通络之品。如郭云露氏加味牵正散(黄芪100克,当归15克,白附子、僵蚕、全蝎各10克,水煎滤汁加白酒10毫升)就是如此组方。大凡后世诸多经验效方皆有祛风化痰、补虚益气、活血通络3方面的药物组成,所异者或取其一、二或变更同类药物。
此外,如防风、钩藤、蝉衣、海风藤、羌活、蜈蚣、象贝、天麻、南星、荆芥等祛风化痰药,亦为临床所常用。
补虚益气者除黄芪外,尚有党参、太子参,但以黄芪为常用、重用之品。
活血通络除当归、川芎外尚有丹参、地龙、黄酒、丹皮、赤芍。
但以川芎、黄酒为常用。
本病的专方首推牵正散,主药则为白附子。如面瘫丸(白附子、僵蚕、钩藤、蝉衣、海风藤、防风各30克,川芎27克,制马钱子9克为末,炼密为丸,每丸重6克,日3次,每次1丸);面瘫散(白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝、防风各10克,全蝎、羌活、蝉衣、地龙、僵蚕、甘草各6克,天麻12克,蜈蚣5条共为细末,5克/日3次)。
曹素贞氏认为:牵正散中,白附子用量可由15克逐渐增加到30克,疗效显著,并未发现不良反应。因此抓住了专方主药之后,就胸有定局,再结合临床辨证则收效显著。
根据临床表现,风邪外袭型常以牵正散合葛根汤加减,以祛风散寒,方中可加防风、荆芥之属。
若兼风热证者以牵正散合柴葛解肌汤加减,以疏风散热,方中尚可加焦山栀、夏枯草之属。若兼风湿证者,则以牵正散合羌活胜湿汤,方中尚可加苍术、苡仁之属。风痰夹瘀型以牵正散合通窍活血汤治之,尚可加水蛭、鬼箭羽、穿山甲、白芥子、胆星之属。
气虚风袭型以牵正散加黄芪、防风治之,重用黄芪至60-120克。气血两虚型以牵正散合补阳还五汤,尚可加杞子、党参、白术、炙甘草之属。总之根据证候随证加减。
除内服药外,临床常针灸并施,刘冠军治疗本病方法:发病1周内局部有炎症、水肿,患侧浮肿者,用局部瘟灸,使之汗出;隔日在口腔患侧腮部用锋针泻血,配合针刺合谷、足三里。
炎症缓解,患侧局部无浮肿时,取局部经穴(沿皮刺)为主,配以循经取穴,交替选用颊车、地仓、承浆、迎香、下关、四白、丝竹空、瞳子髎、禾髎、攒竹、颧髎、合谷、风池。一般弱刺,用补法,并在针上通电以有麻木感为度;远隔穴位强刺,用泻法,留针10-30分钟。
如病程长、肌肉萎缩,肌力极差者加拔罐,一般1-2天1次。聂汉云用面部穴位透刺,常用穴位:阳白透鱼腰,地仓透承浆,迎香透人中,百会透四聪,取患侧直刺、斜刺或横刺,平补平泻;合谷、曲池、风池、足三里健患侧交替使用;大椎穴点刺放血。
针药穴位注射治疗本病,蒋伏云用复方牵正散注射液穴位注射,…略。
本病一般起病急骤,及早治疗效果好、易痊愈;病程延长、失治则不易治愈,如在6个月以上不愈者,有可能成为终身面瘫。因此,及早治疗和采用正确的治疗方法是关键。
就当前来说,在中医辨证论治基础上,采用中药与针灸配合是较理想的方法。
--董汉良(浙江人,1965年就读于浙江中医学院,现在绍兴市中医院工作,主要著作有《痰瘀相关论》等)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。
另:面麻膏(马钱子1g,樟脑粉0。3g,膏药脂4g)治面神经麻痹(面瘫),4 天换药1 次,经4~32 天治疗100 例患者,痊愈98 例,好转2 例(江苏中医,1988,(6):31)。
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