脑出血的护理诊断有哪些?
具体如下:(1)意识障碍、生命体征变化的可能。程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。生命体征会出现各种变化,应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化。 (2) 呼吸方式的改变。如血肿压迫呼吸中枢,会出现呼吸节律、频率的异常,甚至出现呼吸骤停。因此,要保持呼吸道通畅,给予氧气吸入氧流量为2L/min。且备好呼吸兴奋剂,在使用过程中根据呼吸频率、强度调整输入速度。 (3) 肺部感染的可能。全身机体抵抗力下降,咳嗽反射无力,清理呼吸道无效,均可引发肺部感染。故要经常保持室内通风,紫外线消毒(空气消毒),控制探视人员,严重控制有上呼吸道感...全部
具体如下:(1)意识障碍、生命体征变化的可能。程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。生命体征会出现各种变化,应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化。
(2) 呼吸方式的改变。如血肿压迫呼吸中枢,会出现呼吸节律、频率的异常,甚至出现呼吸骤停。因此,要保持呼吸道通畅,给予氧气吸入氧流量为2L/min。且备好呼吸兴奋剂,在使用过程中根据呼吸频率、强度调整输入速度。
(3) 肺部感染的可能。全身机体抵抗力下降,咳嗽反射无力,清理呼吸道无效,均可引发肺部感染。故要经常保持室内通风,紫外线消毒(空气消毒),控制探视人员,严重控制有上呼吸道感染的家属进入,严格无菌操作进行吸痰,给予雾化吸入,以稀释痰液,便于清理,预防感染。
(4) 营养摄入的不足。患者处于意识模糊或昏迷状态,张口进食困难,应鼻词给予足够的营养和水分,或给予静脉高营养疗法。(5) 自理能力缺乏。患者呈被动体位,不能自主翻身,不能控制排泄,不能洗漱。
因此,给予生活护理,协助翻身,保持皮肤及口腔清洁,给予口腔护理和皮肤护理。(6) 皮肤完整受损。二便失禁刺激皮肤、被动体位、翻身受限易形成压疮。故要注意保持床单整洁,床单、被套和患者衣裤发现被污物弄脏要及时更换,保持皮肤千燥,翻身时注意托起患者身体,切不可生拉硬拽,造成摩擦损伤,特别要注意受压部位的皮肤按摩,改善局部血液循环。收起