甲状腺摄碘131率检查的临床意义是什么?
甲状腺摄碘131率主要用于甲亢的诊断,本法诊断甲亢的符合 率达90%,甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿摄碘131率也可增高, 但一般无高峰前移,可作T,抑制试验来鉴别。由于本试验与甲亢病 情不显示平行关系,且有些甲亢治疗后其摄碘131率仍显著提高, 故不能作为病情轻重、演变和疗效观察的指标,但可用于不同病因 甲亢的鉴别,如摄碘131率降低者可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢 或外源激素引起的甲亢。 本法受多种食物及含碘药物(包括中药)或某些疾病的影响, 均可以出现升高或降低,因之在判断其临床意义时需作全面分析, 以免造成分析上的错误,影响诊断结果。临床上能使摄碘131率升 高或降低的原因如下J(...全部
甲状腺摄碘131率主要用于甲亢的诊断,本法诊断甲亢的符合 率达90%,甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿摄碘131率也可增高, 但一般无高峰前移,可作T,抑制试验来鉴别。由于本试验与甲亢病 情不显示平行关系,且有些甲亢治疗后其摄碘131率仍显著提高, 故不能作为病情轻重、演变和疗效观察的指标,但可用于不同病因 甲亢的鉴别,如摄碘131率降低者可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢 或外源激素引起的甲亢。
本法受多种食物及含碘药物(包括中药)或某些疾病的影响, 均可以出现升高或降低,因之在判断其临床意义时需作全面分析, 以免造成分析上的错误,影响诊断结果。临床上能使摄碘131率升 高或降低的原因如下J(1 )使甲状腺摄碘丨31曲线升高。
某些甲状腺肿、散发性克汀病、 慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、高血压病早期、绒毛膜上 皮细胞癌、活动性风湿病、精神分裂症、肺结核病早期及使用甾体 避孕药、胰岛素、促甲状腺激素、小剂量咖啡因、维生素B、维生素C、 补血钴剂、利尿剂、抗结核药、长期使用女性避孕药物等。
(2)使甲状腺摄碘131曲线降低。无甲状腺的散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、继发于垂体的甲状腺功能减退症、 西蒙-席汉综合征、高血压动脉硬化症、晚期肺结核病、心力衰竭、 胸腹水及水肿、梅毒及进食高碘食物、加碘食盐或饮高碘水和使用 甲状腺激素、过氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴的药 物及含碘的造影剂,以及使用抗甲状腺药物、肾上腺皮质激素、保 泰松、甲苯磺丁脲片、对氨基水杨酸、利舍平及镇静安眠药等。
由于甲状腺摄碘131率检查时间较长,受影响的因素较多,因 此目前经口服已不作为一项常规检查项目,而是在其他检查项目不 能肯定诊断时才加作此项检查。如果甲状腺摄碘131率明显增高, 尤其是高峰时间提前有助于甲亢的诊断。
甲状腺摄放射性碘率正常值:用盖革计数器测定法3小时及24 小时值分别为5% ~ 25%和20% ~ 45%,高峰在24小时出现。甲 亢者3小时时大于25%,24小时时大于45%,且高峰前移。收起