催产素引产和催产的注意事项有哪些?
催产素引产和催产虽有一定的安全性,但个体对催产素的敏感性及清除率差异较大,较难掌握。因此,在滴注催产素过程中应强调专人监护,每15分钟测一次宫缩频率、强度、持续时间,随时注意羊水颜色 及质量、血压、脉搏与呼吸。 有条件者最好用胎心监护仪监测,它较用 手触摸宫缩等更为优越,并能观察胎心与宫缩之间的变化,间接了解胎 儿的储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩或强直性宫缩, 应及时停止滴注。如停注后宫缩仍不能缓解应静脉滴注硫酸镁或羟苄 羟麻黄碱(安宝),否则可导致胎儿窘迫甚至子宫破裂。 警惕个别病例 对催产素过敏,常表现为胸闷、气急、寒战甚至休克,需用抗过敏药对症 治疗。催产前最好先作人...全部
催产素引产和催产虽有一定的安全性,但个体对催产素的敏感性及清除率差异较大,较难掌握。因此,在滴注催产素过程中应强调专人监护,每15分钟测一次宫缩频率、强度、持续时间,随时注意羊水颜色 及质量、血压、脉搏与呼吸。
有条件者最好用胎心监护仪监测,它较用 手触摸宫缩等更为优越,并能观察胎心与宫缩之间的变化,间接了解胎 儿的储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩或强直性宫缩, 应及时停止滴注。如停注后宫缩仍不能缓解应静脉滴注硫酸镁或羟苄 羟麻黄碱(安宝),否则可导致胎儿窘迫甚至子宫破裂。
警惕个别病例 对催产素过敏,常表现为胸闷、气急、寒战甚至休克,需用抗过敏药对症 治疗。催产前最好先作人工破膜,其机制已如前述。催产素结构与加 压素相似,剂量增大时也有抗利尿作用,因此用量不宜过大,以阻止发 生水中毒引致抽搐或昏迷。
催产素可增加新生儿黄疸的发生率,其发 生与低钠血症有关,大量的葡萄糖液因不含晶体,输入体内可致产妇及 新生儿低钠血症,低钠新生儿黄疸发生率比正常血钠水平新生儿高3。5倍。因此,建议当输液量>1 000ml时应加适当含钠溶液,以防新生儿低钠血症的发生。收起