请问动脉夹层瘤的心电图表现如何？
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁的中层形成的血肿并沿主动脉延伸分离，是危重的心血管急症之一。临床表现缺乏特异性，容易漏诊、误诊，死亡率高。其最主要的临床症状为胸痛，约占74%～90%，文献报道，主动脉夹层患者中1/3心电图显示左心室肥大，1/3心电图正常。 另有人报道在主动脉夹层的患者中20。8%心电图为心肌缺血性改变；其中个别心电图改变类似急性下壁心肌梗死，有些患者心电图改变类似急性心包炎，还有表现为房室传导阻滞者。 主动脉夹层患者心电图改变可能的机制：主动脉夹层发生时血肿可压迫冠状动脉开口使血流不能满足心肌代谢的需要而引起心肌急剧缺血、缺氧。 约1%...全部
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁的中层形成的血肿并沿主动脉延伸分离，是危重的心血管急症之一。临床表现缺乏特异性，容易漏诊、误诊，死亡率高。其最主要的临床症状为胸痛，约占74%～90%，文献报道，主动脉夹层患者中1/3心电图显示左心室肥大，1/3心电图正常。
另有人报道在主动脉夹层的患者中20。8%心电图为心肌缺血性改变；其中个别心电图改变类似急性下壁心肌梗死，有些患者心电图改变类似急性心包炎，还有表现为房室传导阻滞者。 主动脉夹层患者心电图改变可能的机制：主动脉夹层发生时血肿可压迫冠状动脉开口使血流不能满足心肌代谢的需要而引起心肌急剧缺血、缺氧。
约1%～2%近端主动脉夹层分离的内膜片会累及冠状动脉开口引起心肌梗死，且对右冠状动脉的影响比左冠状动脉大，所以心电图上心肌梗死改变多在下壁或发生缓慢心律失常，而此时溶栓更增加了该病的风险；另外，主动脉夹层常见病因为高血压、动脉粥样硬化等，基础存在冠状动脉狭窄和左室肥大，因而心电图表现为心肌缺血和左心室高电压、肥大劳损等。
心电图表现类似心包炎改变可能因为主动脉夹层血肿破裂向心包腔缓慢漏血液时造成心外膜弥漫性受损所致。所以，主动脉夹层患者大多存在心电图的多种变化，有ＳＴ段改变，Ｔ波低平或倒置等，尽管无特异性，但仍然可提供患者基础疾病以及心脏心电改变的信息，这对主动脉夹层患者正确临床评估及治疗有重要意义。
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