妊娠的生物致畸因素有哪些?
遗传、物理、生物及化学物质因素,都可以导致胎儿先天性异常,后3个因素是可以预防和克服的。首先,应对这些因素有所认识。生物致畸,即病毒感染与胎儿畸形也有着重要关系。风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,是目前世界上公认的具有致畸作用的病原微生物。 换句话说,孕妇在妊娠过程中,特别是早孕期间即怀孕3个月以内感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比没感染的孕妇高得多。那么,风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染究竟是怎么回事呢?孕妇在妊娠过程中,病原体通过各种途径(如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤)人血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,...全部
遗传、物理、生物及化学物质因素,都可以导致胎儿先天性异常,后3个因素是可以预防和克服的。首先,应对这些因素有所认识。生物致畸,即病毒感染与胎儿畸形也有着重要关系。风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,是目前世界上公认的具有致畸作用的病原微生物。
换句话说,孕妇在妊娠过程中,特别是早孕期间即怀孕3个月以内感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比没感染的孕妇高得多。那么,风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染究竟是怎么回事呢?孕妇在妊娠过程中,病原体通过各种途径(如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤)人血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常生长和发育,导參致胎儿畸形。
1。风疹病毒感染澳大利亚一位眼科医生首先报道孕妇在早期感染风疹,会使胎儿畸形,称为先天性风疹综合征。包括:心血管异常(如动脉导管、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损),先天性耳聋,先天性白内障,小头畸形,智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常。
弓形体是一种原虫,常存在于猫的粪便内。随着诊断方法的现代化,人们发现弓形感染并非十分少见,国外调查孕妇有先天性弓形病的发病率为2%,国内尚未见到确切资料。一般说来,孕妇在妊娠早期感染可造成流产及死胎;妊娠后期感染会导致胎儿全身感染,主要为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化。
为了预防这种感染,孕妇不要吃生的或未煮熟的肉类;切生肉时不要用手触摸眼睛,切后应彻底洗手;不要玩猫及接触小动物。
2。巨细胞病毒感染先天性巨细胞病毒的宫内感染常导致早产、流产或胎死宫内,出生后新牛儿有黄疽、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎,并常伴有中枢神经系统损害。
小头畸形、行动困难、智力低下是常见的后遗症。有时,先天性巨细胞病毒感染的胎儿,出生时可不表现异常,但出生数月后或数年后发生中枢神经系统损害,如智力低下及耳聋等。
3。单纯疱疹感染单纯疱疹病毒有两个血清型,即I型(HSV-1)和II型(HSV-2),HSV-1主要引起生殖器及腰部下皮肤疱疹,常可由性交而传染,现已将其列为性病。
I型较少感染胎儿, n型常会感染胎儿。先天性单纯疱疼病毒感染所致胎儿畸形有小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。如孕妇阴道有n型病毒感染,胎儿经产道出生时也会受感染而发病。
孕妇感染上述病原体后,有时有症状,有时没有明显症状(弓形体和巨细胞病毒感染 尤其如此)少数会有低热、乏力、头痛等一些类似感冒的非特异性症状,因此,不易识别,特别是早孕期常会误认为妊娠反应而被漏诊,失去了及时处理的机会,以致出生畸形儿,追悔莫及。
近年来,科学家研究出了血清学检查法,早孕孕妇只要抽2毫升血,就可检查出有无这些病原体的感染,既可以了解孕妇是否有病毒感染,又能增加胎儿的安全系数。假若感染,可以抓住有利时机及时处理。收起