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2013-11-04 18:31:40
有联系也有区别。 临床神经心理学的研究发端于临床神经病学实践的要求。19世纪20年代布约首先指出,言语丧失常常...[展开]
有联系也有区别。 临床神经心理学的研究发端于临床神经病学实践的要求。19世纪20年代布约首先指出,言语丧失常常与脑前部或额叶的病变有关;1836年达克斯在一篇当时不曾发表,而后来受到重视的文章中明确指出,失语症与脑的左半部分发生病变有关;1861年布罗卡发现,病人言语表达障碍与左额叶后部病变有关,1974年韦尼克又描述了一起左颞上回病变引起语言理解困难的病例。
这些发现说明,脑内两个各不相同的部位发生病变会影响到两种不同的功能。临床医师往往习惯于用神经病学检查的方法来确定脑疾患病人的认识和言语能力,而一般的询问和常规检查却并不能满足这一要求。
1870年弗里奇和希齐希曾对此提出过批评,要求对心理功能有一个客观的标准化测量方法。 1872年普鲁斯特为运动性失语症病人设计了用手指数目来表明单词中字母或音节的测验。1889年里格尔制定了一套有40个项目的测验,用以评定神经或精神病人的认识能力、言语能力和运动技能。
以后的许多临床心理学家在他的基础上使神经心理成套测验更趋于标准化,能够“数量化”地测定病人的智力、感觉和运动机能,并对脑疾患者的高级心理功能障碍作出诊断和判断预后,且可为此作为治疗的措施。 从此就有了能够测定“脑-行为”相互关系的方法,大大改进了神经病学临床检查的水平。
单独使用神经心理成套测验所得结果的准确性可达到80%左右。不亚于用常规神经病学检查手段,如脑电图、血管造影、气脑造影、脑扫描等所获得的结果;反应时间、视觉结构活动、知觉速度等心理功能测定及感知、记忆、言语和思维等障碍中的细微变化,都是临床神经病学其他检查技术难以做到的。
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