小孩有自闭症,该怎么纠正?四周岁
自闭症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,其患病率按中国现有总人口数量来估计,有50万至100万,其中包括典型的或轻度的自闭症患者。
在西方国家,为了了解自闭症患者的功能缺陷,几乎所有与儿童发展有关的学科,如认知学、社会学、行为学、情感学以及神经学等等,都参与其中,几乎所有的健康领域中,都有专业人员为自闭症患者服务。
中国自20世纪80年代起对儿童自闭症开始研究,一些专业杂志和大学学报上也有一些有关自闭症的论文,但与英语自闭症文献相比,中文文献还在发展的早期阶段,有的家庭因找不到科学、系统的自闭症中文资料,贻误了为孩子进行早期治疗的最佳时机。
如果您的孩子两岁还不会说话...全部
自闭症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,其患病率按中国现有总人口数量来估计,有50万至100万,其中包括典型的或轻度的自闭症患者。
在西方国家,为了了解自闭症患者的功能缺陷,几乎所有与儿童发展有关的学科,如认知学、社会学、行为学、情感学以及神经学等等,都参与其中,几乎所有的健康领域中,都有专业人员为自闭症患者服务。
中国自20世纪80年代起对儿童自闭症开始研究,一些专业杂志和大学学报上也有一些有关自闭症的论文,但与英语自闭症文献相比,中文文献还在发展的早期阶段,有的家庭因找不到科学、系统的自闭症中文资料,贻误了为孩子进行早期治疗的最佳时机。
如果您的孩子两岁还不会说话,不爱与小朋友玩,而且有一些较为怪异的行为,请注意孩子是否患了儿童自闭症。自闭症主要表现为交往障碍、语言障碍、刻板行为(如转圈、撕纸、按开关、看电视广告、听音乐等)。
目前治疗自闭症没有特效药物,主要采用教育和训练的方法,使自闭症儿童的预后有显著的改善,年龄越小,改善的程度越高。
父母要接受孩子患自闭症的事实,克服心理不平衡状态,并妥善处理孩子的教育与自己工作、生活的关系。
准备一本孩子发育行为或治疗教育观察记录本,和医生建立长期的咨询合作关系。
结构化教育和行为分析方法、听觉统合治疗等已被证明是科学有效的治疗干预自闭症的方法。对每一个自闭症儿童进行科学的发展能力测评,找出发展表现的优势和弱势,并将发展表现量化成每一个细小的学习环节,为每一位儿童实施极富针对性的训练,帮助儿童走出自闭症。
在得不到及时有效治疗干预的情况下,自闭症会是一种终生残障,这对患者本人、家庭成员所造成的痛苦,是无法用语言或数字来描述的。正因为如此,所有的文献都强调对自闭症患者早期发现和早期治疗的重要性。
专家指出,从治疗的角度出发,有些早期治疗不一定要等到确诊而应在初查结果显示出自闭症症状后马上开始。因为,人的大脑在其发展的早期具有较大的可塑性,对来自外界的影响包括行为疗法的干预反应较好。具体到幼儿自闭症的治疗,越来越多的文献与报告确认,治疗的早晚是决定预后的重要因素。
自闭症儿童教育矫治的策略
自闭症儿童的教育矫治,根据上述目标及原则,在订定教育策略时,首先要注意学生的个别差异,行为特征以及现在和未来的需要,因此一定要有详细的个别化的评估,才能建立个别化的矫治策略。
其次,自闭症的教育矫治有很多需要个别学习,尤其能力较差、年龄较小的学童,来矫正缺陷行为,但是游戏、人际关系与社会性行为、社会性语言沟通等,不是一对一的学习方式可以学得的,因此团体的学习经验和个别的学习一样重要。
第三,自闭症常缺乏主动学习和沟通的意愿与能力,因此教育矫治需要有计划的结构化的积极参与的矫治策略,而且要一面执行一面评估检讨,以达成教育目标。
一般而言,在制订个别矫治计划时,教师一定要对一般儿童的能力和学习过程有充分了解,对自闭症的人际关系、社会性行为、语言沟通等能力的缺陷有所认识,才能根据这些知识编订自闭症个别教学方案。
兹举二例说明如下:
促进语言发展,需要基本的学习语言的能力,而大部分自闭症儿童这方面的能力显然不足,因此教育策略就是直接教他能力可及的沟通方法,若实在缺乏口语的能力,那么就要考虑教其它的,如手势或沟通板等沟通方法。
促进语言发展需要透过交谈来学习词汇及其应用。可是自闭症儿童在这方面却表现不理人、不主动,别人和他沟通时缺乏反应,因此在教育策略上,一方面要促进社会性行为的发展,使其不会那么被动并促进人际关系的互动,一方面有计划地安排人际互动让他学习交谈。
促进语言发展需要在社交场合用语言沟通,可是自闭症儿童即使有语言也不大会在社交场合适当地表达出来。教育策略则要事先教他不会的社交语言,然后安排实习的机会。若已经有语言但不会在适当的情境使用,我们就要提示诱导他表达出合于情境的语言,并给予增强,使正确使用的语言增加。
当然在教育策略上,从一开始就要强调实用语言的教育,如此才能使他们所学的词汇虽不多,但均有实用的价值而能保存下去。实验发现鹰架式教学技巧,可以有效促进有语言者叙述和回答的能力。
再举一例说明。
促进自闭症儿童学习新事物是复杂的过程。要学习新事物首先要让学生专心于所要教的教材。然而自闭症儿童缺乏主动学习的态度,而且常有过份选择性注意的倾向,或有其它的偏差行为干扰,使他无法专注于教材所提供的线索。
教育策略要从结构性的学习情境,仔细划分学习的步骤,避免不必要的提示及消除干扰性行为等四方面着手。学习要能类化,才能达到学习的目的,可是自闭症儿童类化的能力差,教育策略就要强调自然环境中实用性教材的安排,避免僵化的教学情境,且要有计划地实施类化教学的教案。
理解能力在学习过程中扮演十分重要的角色,自闭症儿童常是记忆而不解其义,因此教案要特别安排,以促进其对事务的了解。此外,要评估学习结果,评估其是否能理解教材的内容。学习新事物的过程需要忍受挫折,要一再尝试,可是自闭症儿童常一遇挫折就生气或放弃,在教育策略上,教材的难易要适当,同时有计划培养他承受挫折的能力以利学习。
从以上的说明可以了解自闭症的教育矫治是相当个别化的。就整体教育体系而言,到底自闭症学童应在何种情境学习才恰当呢?临床资料显示,学龄前经过矫治的儿童,约有20%可在普通班学习,无可否认的,他们仍有或多或少自闭症的缺陷及过份行为,可能干扰一般同学的学习,对没经验的老师构成负担,可是如从融合教学、回归主流及自闭症儿童的需要而言,让这些能力好的学生在普通班透过适当的辅导,他可以从同学处学到正常语言沟通的技巧,学习正常的人际关系,使他更加正常。
依笔者追踪研究发现,他们长大成人之后大都能谋得工作,自食其力,是教育的最佳回报。30%自闭症儿童其能力无法完全适应普通班,需要部分时段接受资源教室的协助。还有50%自闭症学童,其能力难以全时或部分时段在普通班而需要在自闭症儿童特殊班、启智班、启智学校就读,对这一部份的学童,其能力较差,常无语言,因此其教育矫治目标应以自我照顾及促进个人生存能力为主。
自闭症的特殊教育,即使在先进国家也在不断实验摸索,我们目前则在起步阶段,还要更多实征研究及实验教学,以发展最适合自己社区的教育模式。
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