吕***
2016-10-25 21:57:39
先天性副肌强直(paramyotonia
congenita)是由 Eulenbei (1866 年)及 Rich (1894 年)首 先描述,又名Eulenberg病,我国已报告60余例。 也为常染色体显性遗传,外显率高。
先天性副肌强直的临床特点是:
(1) 多自幼年起病,主要表现为肌强直,但其程度不如先天性肌强直严重。 ...[展开]
先天性副肌强直(paramyotonia
congenita)是由 Eulenbei (1866 年)及 Rich (1894 年)首 先描述,又名Eulenberg病,我国已报告60余例。
也为常染色体显性遗传,外显率高。
先天性副肌强直的临床特点是:
(1) 多自幼年起病,主要表现为肌强直,但其程度不如先天性肌强直严重。
(2) 症状首先侵犯面、舌、颈和手部肌肉,寒冷可使肌强直加重,温暖时则缓解,而且 当天气稍冷时即可出现肌强直症状,表现为对温度极为敏感。
有时运动后肌强直不但不缓
解,反而加重,即为反常性肌强直。患者可有发作性软瘫,寒冷及运动后更易诱发。有时临 床上所表现的肌肉僵硬,肌电图检查反而肌强直发放减少,因此寒冷引起的肌肉僵硬不一定
是真正的肌强直,这种情况与高血钾型周期性麻痹很相似。
该病同一家系中可表现为有的成 员仅有发作性四肢软瘫而无肌强直,或相反,仅有肌强直而无发作性四肢软瘫,血钾可在正
常高限或略有增高。肌无力发作前可先出现肌强直发作,称为副肌强直性周期性麻痹。
患者 的体形多为宽矮,有肌肥大倾向,但不如先天性肌强直明显。
(3) 本病可凭借寒冷刺激诱发肌强直的典型病史,或用冰块试验,即取冰块置于患者的 一侧肢体而数分钟后出现肌强直者可予诊断。 也可用冷水试验,将手及前臂浸入11〜13丈
冷水中数分钟至40分钟,可诱发肌强直和肌无力。
(4) 先天性副肌强直的预后较好,多数为非进行性,随年龄增长而症状缓解,成年后病 情稳定后有好转。
治疗可参照先天性肌强直症的治疗,可试用活血化瘀的中药和灵芝等。应尽量避免寒冷
和过劳,剧烈活动后先放松然后再休息,对肌无力和肌强直有预防作用。
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