宝宝过了一岁就可以不用注射疫苗了
宝宝健康成长之疾病预防专家在线访谈回顾
sohu健康
主持人说:孩子生病，往往不会说或说不清楚。如果大人，不仔细观察，就可能延误诊治。其实，任何疾病都有早期信号。
主持人说:为了帮助大家学习和掌握宝宝的疾病和预防知识，今天特邀请北京大学第一医院儿科主任，教授，主任医师，博士导师秦炯与 大家共同探讨，希望大家踊跃提问！！！！访谈3：30开始
主持人说:访谈开始了，请大家踊跃提问。
秦炯 主任医师说:网友同志们大家好，今天跟大家一起来讨论一下儿科常见病诊断处理以及预防，希望对大家有所帮助。这里面已经有很多网友提了很多问题，我想尽可能回答一下。
网友：我女儿今年4岁，近两天不愿意吃东西，腹胀...全部
宝宝健康成长之疾病预防专家在线访谈回顾
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主持人说:孩子生病，往往不会说或说不清楚。如果大人，不仔细观察，就可能延误诊治。其实，任何疾病都有早期信号。
主持人说:为了帮助大家学习和掌握宝宝的疾病和预防知识，今天特邀请北京大学第一医院儿科主任，教授，主任医师，博士导师秦炯与 大家共同探讨，希望大家踊跃提问！！！！访谈3：30开始
主持人说:访谈开始了，请大家踊跃提问。
秦炯 主任医师说:网友同志们大家好，今天跟大家一起来讨论一下儿科常见病诊断处理以及预防，希望对大家有所帮助。这里面已经有很多网友提了很多问题，我想尽可能回答一下。
网友：我女儿今年4岁，近两天不愿意吃东西，腹胀，呕吐现象？
秦炯 主任医师说:这个问题很常见。
食欲不太好，如果最近两三天事，不用很着急。一般看看孩子有没有其它情况，比如有没有受凉感冒，如果没有任何表现也可能是吃的不是很合适，吃的比较多，或者吃少了。我认为先观察一两天，如果老有这种现象，应该去医院看一下，如果腹胀很明显，可以用一些药，像乳酸菌之类都会有帮助。
如果伴游呕吐，可以使用马丁林这些药，不过用这些药之前可以到医院看一下，也许过一两天就好了。
网友：请问儿童淋巴结合症状是怎么回事的？
秦炯 主任医师说:现在小孩淋巴结合很少见。
如果儿童没有结核病，一般很少得这种病。儿童的结核病应该是肺部，以肺结核为主，淋巴结合是非常少见的，一般有淋巴结合，就是淋巴会肿大，一般没有明显疼痛，严重可能会有一些溃疡，我想这种情况可能几十年常见，现在比较少见。
秦炯 主任医师说:如果碰到儿童淋巴结肿大首先查一下一般性严重，更常见慢性化脓性的，还有的孩子扁桃体化脓，淋巴结大，如果真是有结合的话，它除了淋巴结肿大，还会有低热，盗汗，虚弱等表现，如果疑问挺多，到儿科就诊，不是很明显，很有可能慢性淋巴结严，用一般的消炎药就好了。
网友：我女儿3岁半体重只有15公斤，每天运动量很少，不知为什么经常不愿意吃饭？
秦炯 主任医师说:这个问题刚才已经谈过的问题，儿童，特别婴幼儿差别很大，有的孩子饭量比较大，一般有差异是正常的现象，如果他食欲非常非常差，吃的特别少，那应该找一找原因，，比如有常见的疾病，比如像感染，消化道感染，比如结核病，比如消化道寄生虫病都会影响孩子的食欲，
秦炯 主任医师说:另外还有微量元素的缺乏症都会出现食欲方面的问题，我认为可以去做一些检查，特别看微量元素和维生素测量，可以简单地查出来。
还有锌缺乏症，还有有没有倡导寄生虫病，如果都没有明确的症状，我觉得可以适当补充一点维生素，和锌这类制剂，补充一下微量元素。
秦炯 主任医师说:另外要注意平衡膳食，要增加饮食结构比较合理，蛋白质，脂肪，碳水化合物，以及蔬菜，水果这些讲究平衡，这样对促进孩子的食欲有好处。
特别像婴幼儿关节疼，骨骼疼都是常见的，出现刺激性疼痛，这种大多数没有什么问题，如果很严重，拍一下X光片检查一下
网友：秦医生你好，我宝宝44天，阴囊上有小的小包和睾丸相连的不知道怎么回事？
秦炯 主任医师说:这种情况应该看一下，请外科医生看一下明白了，如果小问题可以观察，如果很明确，也许可以手术。
网友：我儿子14个月，自己牵着手走？
秦炯 主任医师说:这个很正常，没有问题。
网友：小女一岁8个月，至今脸颊前胸后背后备有红斑，请问怎么回事？
秦炯 主任医师说:这个很有可能急疹，出疹体温降下来，现在如果不发烧不用吃任何药，大多数这种病人不是非常痒可以忍受。
几天就会好。
网友：抽动症怎么治疗？
秦炯 主任医师说:
抽动治疗中药治疗，目前在国内很多单位有这种治疗。目前中药疗效没有进行正规科学的研究，大多数会有帮助，中药治疗的周期和它的副作用目前没有明确结论。
应该说任何药物都有它的副作用，长期用有它的副作用的。
网友：抽动症是否后遗症对智利有影响吗？
秦炯 主任医师说:不会有任何影响，对运动都不会影响，但是抽动症特别有可能会影响孩子的心理状态，可能有挤眉弄眼怪的表情的动作，可能会引起老师同学家长的误解，经常会对孩子有无端指责，这样影响他心理发育，对脑功能没有任何影响，对他心理疏导，不要过多指责。
网友：小孩3周岁只有13公斤是否正常？
秦炯 主任医师说:基本上正常。
网友：我女儿不到一岁就独立行走请问对他的骨骼是否不利？
秦炯 主任医师说:孩子走的早说明他的脑发育比较好，神经功能很健全，而且早一点走对骨骼没有任何坏处，应该促进骨骼关节发育，没有什么问题。
网友：我儿出生43天，脸上有红色疹子，至今有点扩大，请问怎么回事？
秦炯 主任医师说:如果扩大很明显，应该到皮科看一下是不是血管瘤，如果变化不是很明显，稍微等一段再观察。
他这个最有可能是血管瘤。
网友：我孩子肚子疼怎么回事？
秦炯 主任医师说:这个网友没说孩子多大，如果学龄前反复有点轻微肚子疼，没有太大问题，肠痉挛没有什么严重的。可以用颠茄片或者654也可以。
网友：孩子一岁，吃饭很少。怎么回事？
秦炯 主任医师说:关键看孩子生长发育有没有受影响，仅仅他的饭量少，但是他生长发育，精神运动没有什么问题，所以应该没有什么问题，对一岁孩子不应该光看他奶粉量，看整个进食量。
网友：我孩子现在5个月，平时哭的时候咳嗽不止，请问专家有什么好的办？
秦炯 主任医师说:这个是正常的现象，因为孩子在哭的时候有反射性的咳嗽，专家也没有什么好办法，就是少让他哭他会不咳嗽，哭的时候很容易口腔咽部引起反射性咳嗽，不用在意，大了以后会好的。
网友：我孩子经常出现恶心不知道怎么回事？
秦炯 主任医师说:孩子反复性呕吐，有的时候胃试返流，返流到食道里面就会吐，如果反复呕吐应该看，如果单纯恶心，一般情况没有什么特殊的问题，有的时候是一种反射，是一种习惯，所以适当注意一下就可以了。
网友：前心门20个月，未闭合该做哪些医学检查？
秦炯 主任医师说:20个月，前心的闭合一般在一岁半左右，在18个月，20月没闭合可能缓一些，首先看他牙齿发育，如果牙长的挺好，我觉得他检查的话应该从两方面来做，孩子缺钙。
如果缺钙，也出现前心门闭合晚，也可能会出现出牙少的方面。第二从神经系统，比如有的孩子脑积水孩子前心门闭合也晚一些，家长看一看还是缺钙，还是脑积水，这种问题应该到儿科门诊看一看，看是神经系统还是营养的问题。
网友：孩子睾丸长了小包是不是疝气？
秦炯 主任医师说:疝气是很小的小毛病，如果不是很严重，可以相对很保守，一般一岁左右出手术的处理，如果单纯的桥末极夜，也可以不处理，因为没有太大妨碍，如果这个包从小变大，越长越大，影响手术，到外科看一看就可以，大多数在一岁左右手术可以的。
网友：教授您好，我女儿今年10岁从6岁起出现腹部疼痛，请问应该看哪方面医生？
秦炯 主任医师说:这个问题应该看中医，看小儿中医大夫，需要做一些中药的调理有效，最可能是肠痉挛的问题比较大。
网友：教授您好，我女儿今年10岁从6岁起出现腹部疼痛，请问应该看哪方面医生？
秦炯 主任医师说:这个问题应该看中医，看小儿中医大夫，需要做一些中药的调理有效，最可能是肠痉挛的问题比较大。
网友：我孩子9个月大，口腔有异味怎么回事？
秦炯 主任医师说:最有可能他的饮食不太合理，有可能奶粉量比较多，或者腐蚀添加量比较多，常常反映到胃肠道里面食太多了，吃一些促消化的药可能有好处。
网友：教授您好，请问孩子得了口腔溃疡怎么办？
秦炯 主任医师说:应该讲口腔溃疡也是儿童很常见一个病，特别婴幼儿，得了口腔溃疡，应该搞清楚引起溃疡的原因，大多数孩子吃的比较多可能有关系，有一些跟病毒的感染有关系。
还有跟一些其它致病微生物感染有关系，所以应该给他搞清楚，如果一些病毒感染所引起，我们用一些清热解毒小中药可以，对溃疡本身有维生素，特别B族，像核黄素这类维生素，
秦炯 主任医师说:假如这个溃疡不是很严重，在家里几天就好了，如果溃疡反复出，一次出的量很大，而且范围比较广，在医院开一些局部用的安全清洁的液体，帮他测试一下，大孩子可以漱口有好处。
还有一类反复出现的口腔溃疡，可以到医院看，可以到儿童可以到口腔科黏膜看病都可以。有复发性的口腔溃疡，是疾病的前兆，应该去看一下，一般性的口腔溃疡自己用的小中药等等，就会痊愈。
网友：我今年26岁乙肝病毒携带大三羊，今年8月份怀孕，怎样做不使孩子感染病毒。
秦炯 主任医师说:这个非常危险的，这个大三羊的话，怀孕传给孩子可能性非常大，这个我觉得最好去专科咨询一下，到专科医院传染科或者肝炎科，比如传染病医学，或者综合医院感染疾病科，这种传染机会非常多，我不敢冒然回答，应该请教专业的大夫。
最好不怀孕，这种怀孕挺危险。
网友：我儿子8个月，近来小便时啼哭？
秦炯 主任医师说:如果哭得很厉害，应该到医院化验尿常规，因为有的孩子有血尿，有结石都会出现尿困难，像男孩子出现包皮长，也会出现阴道口感染，所以应该化验一下尿，如果没有什么很特殊的问题，可以观察，另外注意平常让孩子多喝水，让他多排尿这个有好处。
网友：我儿子今年4岁，体重15公斤，不愿意吃东西，是否有病？
秦炯 主任医师说:4岁，15公斤瘦一点，我觉得不能算很严重的病态，应该针对孩子的食欲入手，可以给他补充一点维生素，或者微量元素这个可能会有帮助。
网友：我女儿现在8个月，耳朵中长了绿豆大的小豆，不疼不痒怎么回事？
秦炯 主任医师说:应该是外耳道里面，有可能外耳道黏膜下有皮脂堆积，如果不疼不痒可以先等一下看，假如有疼有长大，应该就医，这个很简单，到医科看一看，加入皮下皮脂堆积，可以给他切开，取出来就好了。
网友：我的孩子今年2岁，得了口腔溃疡，淋巴有点肿怎么办？
秦炯 主任医师说:因为在口腔里面细菌很多，或者其它维生物很多，这种处理应该以消炎为主，消炎应该口服一些药，口服一些抗生素，另外口腔局部应该给一些处理，比如用一些洗涤钛漱口液，或者加一些消炎药都可以。
保持清洁比较好。
网友：医生说我儿子也鸡胸我该怎么办？
秦炯 主任医师说:一般鸡胸在一两岁孩子能够看出来，如果一两岁以前要积极补盖，要从维生素D和钙的补充入手。如果在2、3岁以后有鸡胸这个没有什么办法，是畸形，假如很严重，做骨科手术矫正一下。
网友：我孩子65天，出现黄疸，满月到医院检查，有人不用管它，有人说到医院化验肝功能，是不是母乳黄疸？
秦炯 主任医师说:这个孩子有可能母乳黄疸，没有其它表现，仅仅是黄疸，而且他用了母乳喂养，没有任何其它不适，如果各种反映都正常，比如生产发育消化功能都挺好，我认为用不着到医院可以。
母乳黄疸3、4个月才能消退，关键看对孩子有没有什么影响，如果黄疸越来越严重，那应该到医院看，因为母乳黄疸越来越轻。
网友：我是乙肝病毒携带者，现在医院能保证让孩子不传染乙肝病毒？
秦炯 主任医师说:如果乙肝携带者，医院里面不能保证，因为在乙肝传播途径里面有一条，母婴垂直传播，就是通过怀孕，通过胎盘传播，当然传播的危险性，跟母亲携带的状态有关系，
秦炯 主任医师说:假如母亲有活动性的乙肝复制，这种传染率是非常非常大，反过来是单纯的表面抗原的阳性，这种不是非常大，但是不管他什么样的问题，孩子出生了以后，首先尽早要注射乙肝疫苗这是第一个。
第二个不能母乳喂养。
网友：我女儿已经两岁了，经常感冒发烧，吃药就好，药一停，就复发，是不是免疫力的问题？
秦炯 主任医师说:十有八九不十，因为对婴幼儿反复性复发感冒很常见的，孩子应该从饮食，从户外活动方面锻炼孩子一般的抵抗力就可以，如果说免疫力缺陷，他大多不单纯一个感冒，常常会出现更严重的感染，比如败血症，反复的深部的感染，不会单纯就这个感冒。
网友：前心20月未闭合，是不是脑积水？
秦炯 主任医师说:脑积水头非常大，应该到医院测一下他的头围，一般20月孩子的头围在48厘米以内，如果很大应该考虑，此外脑积水还会有其它的表现，头皮上静脉很明显，或者他的眼睛看起来不太好。
眼睛有点没精神，这些都是脑积水的表现。
秦炯 主任医师说:我觉得大多数在一岁半鸡胸，也可以晚到两岁，这个家长应该再看上半年左右，如果还是不愈合，那才考虑会不会出现其它的问题，但是他应该到医院里面做一个骨骼X光片，看有没有骨骼发育的问题。
网友：我儿子4岁，医生说我儿子有鸡胸我该怎么办？
秦炯 主任医师说:4岁的孩子鸡胸一般是稳定的了。他不会再有恶化，也不会减轻的，这种主要是观察，如果对孩子呼吸功能没有什么影响，不是经常得肺部感染，这种一般不需要做特殊处理。
如果很严重，做胸脯矫形术。
网友：我女儿尿有点不好请问是肾有毛病吗？
秦炯 主任医师说:偶尔一次化验有毛病，这个应该复查，关键看她是不是持续性的蛋白尿，如果经常化验都有应该有问题。
我觉得应该看看他到底尿蛋白持续的时间有多长，另外跟尿蛋白的量有关系。
秦炯 主任医师说:如果蛋白量很大说明肾脏有毛病，因为尿里面蛋白都是从肾脏里面排泄排出来的，正常尿应该没有明显的蛋白，测不出来，如果测出来有很显应该看看小儿肾科，应该做更进一步的检查。
网友：医生你好，我今年26岁乙肝病毒携带大三羊，我打算今年秋天怀孕，再此我应该怎么生一个健康小宝宝，怀孕期间注意什么，需要补充维生素我需要吃什么？
秦炯 主任医师说:我提两个方面的建议，首先要到传染科或者肝炎科进行咨询，看他怀孕以后传染孩子的危险性有多大，决定她是不是马上怀孕。
第二叶酸肯定需要补充，但是它跟乙肝没有关系，补充适量叶酸可以使孩子大脑发育，应该补充的。
秦炯 主任医师说:另外在维生素和微量元素里面，特别维生素D和钙的补充这一点很重要，因为有些孕妇会有缺钙，缺钙造成孩子今后出现缺钙的表现。
一方面针对肝炎治疗，另一方面做一些适量补充是合适的。
网友：我儿子2岁身高只有78公分，体重10。5公斤，是不是正常？
秦炯 主任医师说:基本上正常。是在正常的低线，看他体重比较小一点，我觉得应该在饮食上做一下观察，调理调理，如果观察半年还不行，
秦炯 主任医师说:还是比较小，应该测一下骨龄，也可以做内分泌功能检查。
网友：秦教授我儿子两岁，为什么吃饭的时候干呕？
秦炯 主任医师说:这不是很特殊的，只要他不吐就没事，有的时候跟进食的习惯有关，有时候可能很小的时候家长对孩子进食习惯没有培养好，这样可能使他会进食不愉快，甚至出现那种恶心样的一些表现。
网友：9个半月没有长牙有问题吗？
秦炯 主任医师说:9个半月没长不能肯定说他有问题，最好应该到医院照牙床的X光片，看牙根部有没有问题。
网友：小孩子乳牙为什么能长歪？
秦炯 主任医师说:有很多习惯长期的它会影响到孩子牙根，牙床的发育，所以有些不良的习惯，完全可以引起牙长歪。
网友：孩子夜里打鼾怎么回事？
秦炯 主任医师说:小孩子夜里打鼾，原来我们很不重视，如果孩子经常在睡眠中间大呼噜，说明他可能存在有睡眠呼吸暂停，出现这么一个情况，如果说持续性的，比如几乎每天有，夜里睡着有，有的孩子张口呼吸，有这种表现，一定要医院看，应该到小儿神经科或者呼吸科，应该给他一些处理。
秦炯 主任医师说:经常就是说有的孩子跟扁桃线肥大有关系。一半孩子做一些处理，可以减轻，如果不处理长期有这种表现，会影响孩子通气量。这样会影响孩子的生长发育，也会影响孩子情绪，白天精神可能不太好，所以对孩子睡觉打呼噜问题，希望我们各位家长重视他。
假如很严重，一定早期到医院里面看看。
网友：宝宝40天，婴儿补充维生素AD应该多少？
秦炯 主任医师说:如果日光照射很充足，每天补充400到800国际单位就够了。如果比如冬季，阳光很少，补充到一千。
跟季节有关系。
网友：秦教授血管瘤有危险吗？
秦炯 主任医师说:如果表皮血管瘤一般没有特别大的危险，如果长的挺快，因为现在在皮肤科有很多损伤很小的办法，效果非常好，所以我们应该尽早地看。
网友：教授您好，我儿子23个月了，他睡觉不好，老做梦，半夜还哭怎么办？
秦炯 主任医师说:先查一下血里面钙，做梦是比较特殊的，一般像婴幼儿很难注意他做梦，假如经常在睡觉的期间惊醒过来，应该做一个脑电图看他夜里睡眠有没有特殊神经活动，比如癫痫表现的，就是做梦，应该做脑电图。
网友：我女儿1岁检查肋源外翻？
秦炯 主任医师说:1岁没好，关键把钙和维生素量合理利用。具体剂量和用药应该根据当地的情况，征求当地儿童保健专家，看他补充多少钙，补充多少维生素D更合适。
网友：请问鱼鳞病怎么回事？
秦炯 主任医师说:是皮肤病，有家族遗传。单纯鱼鳞病，到皮科就诊可以。但是在耳科有很多全身性的病伴随鱼鳞病的表现，所以除了到皮科看，最好到小儿神经科看。
还有特殊营养障碍，也会出现鱼鳞病，应该到小儿神经科。
网友：我儿子睡觉多梦，半夜会哭怎么回事？
秦炯 主任医师说:也应该做脑电图就行
主持人说:主持人：非常感谢大家的参与，由于时间的关系，咱们的访谈就此结束，非常感谢秦炯老师的回答，如果有这方面的需求可以到健康频道，儿童专题里进行查阅，谢谢大家的参与。
秦炯 主任医师说:首先我还是想感谢各位网友今天到这里来参加咨询，在六一儿童节开到的时候，我愿意代表我们儿科工作者向我们全国的儿童表示节日的祝贺，我希望我们所有的儿童能够更加健康，更加幸福地成长。
秦炯 主任医师说:通过今天这样一个咨询，我也有感觉，我们很多家长，不愿意带孩子到医院看病，有太多的顾虑，我这里讲，我们现在向北京各家医院儿科和儿童医院现在防护都没问题的，而且非典疫情得到满意控制，如果有明确的问题，应该以科学的态度，该到医院看，还应该看，但是如果是一些小问题，或者一些像饮食胃等等小问题，我觉得不必要到医院去看病，但是应该有一些咨询。
像我们北大医院开通了一些咨询的热线，我们的热线号码是66134261，
秦炯 主任医师说:明天我们科还特别邀请了6位国内非常知名的专家从10：00到11：30，我们有一个电话的咨询，明天咨询号码除了刚才的66134261以外，我们还有两个，一个是66171122转3234，还有一个就是66171122转3079。
大家如果有疑问的话你可以通过电话咨询的方式，我们来再做一下进一步的解释。谢谢大家。
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