什么情况下不适合拔牙？
拔牙要慎重，尤其是身体状况不佳的老年人，应根据自己身体的具体情况， 慎重考虑后决定。一般来说，拔牙的禁忌证有：炎症、恶性肿瘤、心脏病、高血压、血液病等。(1) 炎症:未得到控制的蜂窝织炎，应首先治疗蜂窝织炎，但为了更好地控制炎症，一有可能，应及时拔除患牙。 急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性 口炎时，应推迟拔牙时间。恶性肿瘤波及的牙一般应在肿瘤手术时一并拔除。(2) 心脏病:心脏病人需拔牙时，应先考虑拔牙手术是否会引起心脏疾病发作。下列情况应视为拔牙的禁忌证：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的心绞痛;充血性心力哀竭;未控制的心律失常；明显未控制的高血压。 如以心功目分级而言，心功能瓜级...全部
拔牙要慎重，尤其是身体状况不佳的老年人，应根据自己身体的具体情况， 慎重考虑后决定。一般来说，拔牙的禁忌证有：炎症、恶性肿瘤、心脏病、高血压、血液病等。(1) 炎症:未得到控制的蜂窝织炎，应首先治疗蜂窝织炎，但为了更好地控制炎症，一有可能，应及时拔除患牙。
急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性 口炎时，应推迟拔牙时间。恶性肿瘤波及的牙一般应在肿瘤手术时一并拔除。(2) 心脏病:心脏病人需拔牙时，应先考虑拔牙手术是否会引起心脏疾病发作。下列情况应视为拔牙的禁忌证：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的心绞痛;充血性心力哀竭;未控制的心律失常；明显未控制的高血压。
如以心功目分级而言，心功能瓜级者，应视为拔牙的禁忌证;对心功能Ⅱ级患者，拔牙宜慎重， 并有适宜的对策。(3) 高血压:单纯性高血压，如血压低于160/95毫米汞柱，无脑、心肾器质 性损害，一般是可以拔牙的。
(4) 血液病:轻度贫血者一般可以拔牙,恶性贫血患者拔牙后有发生全血常 规突然严重下降的可能，故不宜拔牙。急性再生障碍性贫血患者容易发生感 染，也不宜拔牙。慢性再障患者经治疗，病情稳定后可拔牙。
急性白血病患者因拔牙可引起出血和严重感染，甚至危及生命，故禁忌拔牙。慢性白血病患者 必须拔牙时，应在治疗缓解后进行，并使用止血药物，严格预防感染。出血性紫 癜患者一般不宜拔牙，如必须拔牙，应先行治疗，待出、凝血时间及血小板计数等接近正常时，才能拔牙，拔牙后注意止血。
。血友病患者必须拔牙时，应住院进 行。待治疗后凝血时间接近正常时再拔牙。术中力求创伤最小，并采取止血措施。(5) 糖尿病:未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，因为拔牙可以引起创口感染并扩散至周围组织，创口愈合亦受影响。
如需拔牙，应在糖尿病得到控制，血糖 在8。 9毫摩尔/升以内，无酸中毒症状时进行，弁在手术前后预防性给予抗生 素。(6) 甲亢：甲状腺功能亢进者拔牙可致甲状腺危象的发生，因此不宜拔牙。 必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率在+ 20%以下，脉搏不超过100次/分时进行。
手术前后采取抗感染措施，局部麻醉药中不应加肾上腺素。(7) 肾病:慢性肾炎拔牙前，应使用足量的抗生素，否则不能拔牙，因为拔牙可能引起慢性肾炎急性发作。肾病严重或肾功能衰竭者，不宜拔牙。(8) 肝病:急性肝炎病员不宜拔牙。
慢性肝炎病员拔牙前2〜3日开始给予 足量维生素K及维生素C，并给保肝药物，术后继续给药，拔牙术后还应加用止 血药。(9) 其他:长期使用肾上腺皮质类固醇的病员拔牙后，手术刺激可能导致并发症（肾上腺无反应)发生，此类病员拔牙前应给予皮质激素准备，并采取抗感 染措施。收起
