下巴“掉了”，如何紧急处理？
下颂关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颂 关节小头从关节窝内脱出，又不能自行复原的关节脱位。像阿松这 类症状是一种习惯性下颁关节脱位，比较容易恢复，但稍有不慎可 能会再次脱位。 专家指出，有过“掉下巴”病史的患者日常应注意避
免开怀大笑，避免突然做大张口动作，在打呵欠时要用手护住，防 止张口过大，一旦出现“掉下巴”的现象，患者不要过于紧张，可用 手法复位或可行局部热敷或辅以局部封闭后再行复位。 若仍不能奏 效，应及时到医院就诊。
“掉下巴”后应及时复位。复位前术者应让患者做好思想准 备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时复位前可给予镇静剂。常用 的手法有口内法和口外法。...全部
下颂关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颂 关节小头从关节窝内脱出，又不能自行复原的关节脱位。像阿松这 类症状是一种习惯性下颁关节脱位，比较容易恢复，但稍有不慎可 能会再次脱位。
专家指出，有过“掉下巴”病史的患者日常应注意避
免开怀大笑，避免突然做大张口动作，在打呵欠时要用手护住，防 止张口过大，一旦出现“掉下巴”的现象，患者不要过于紧张，可用 手法复位或可行局部热敷或辅以局部封闭后再行复位。
若仍不能奏 效，应及时到医院就诊。
“掉下巴”后应及时复位。复位前术者应让患者做好思想准 备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时复位前可给予镇静剂。常用 的手法有口内法和口外法。
(1) 口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位 置应低于术者两臂下垂时肘关节水平。
术者立于患者前方，两拇指 以纱布伸入口内，尽可能放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌 体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将 颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动， 此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。
有时在滑车回关节窝时能听 到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者栂指应迅速滑向颊侧口 腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再 复位另一侧。
(2) 口外法：病人和术者的体位同口内法。
复位时，术者两栂指 放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后 用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两 手的食、中指托住两下颌角，以无名指、小指托下颌体下缘，各指配 合将下颂角部和下颁体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝 而得复位。
此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按 压力量。
老年人“掉下巴”多是由于下颂关节囊退行性松弛造成的。有 此情况的老人，平时说话、打哈欠、咀嚼食物时，均不宜张口过大， 以免发生下颌关节脱位。
一旦发生下颂关节脱位，也不要慌张，不 要用力闭嘴，而宜用双掌轻托脱位患侧，同时下颂慢慢上下左右活 动，轻轻合拢，这样就可恢复脱位。收起
