窦房结功能陣碍引起的晕厥如何处理?
自主神经系统功能失调是窦性心动过缓引起晕厥的一种常见原 因。因此,容易出现反射性心动过缓、低血压,可以单独出现或与原发
性窦房结功能障碍伴发引起晕厥。通常,这种患者应该行心脏起搏治 疗,对窦房结功能障碍缓慢心律失常引起的晕厥十分有效。 由于窦房 结病变时反应异常,因此,采用频率适应性起搏(特别是心房的频率感
应性起搏)可减轻运动相关的头昏、眼花或晕厥。窦房结功能障碍时 生理性起搏(心房或双腔起搏)明显优于VVI起搏。生理性起搏能减 少发生心房颤动和栓塞的危险性。 通过减少发生充血性心力衰竭、低 心排血量和心绞痛,改善生活质量,改善生存率。窦房结功能障碍患者 应避免或减少心室起搏。窦房...全部
自主神经系统功能失调是窦性心动过缓引起晕厥的一种常见原 因。因此,容易出现反射性心动过缓、低血压,可以单独出现或与原发
性窦房结功能障碍伴发引起晕厥。通常,这种患者应该行心脏起搏治 疗,对窦房结功能障碍缓慢心律失常引起的晕厥十分有效。
由于窦房 结病变时反应异常,因此,采用频率适应性起搏(特别是心房的频率感
应性起搏)可减轻运动相关的头昏、眼花或晕厥。窦房结功能障碍时 生理性起搏(心房或双腔起搏)明显优于VVI起搏。生理性起搏能减 少发生心房颤动和栓塞的危险性。
通过减少发生充血性心力衰竭、低 心排血量和心绞痛,改善生活质量,改善生存率。窦房结功能障碍患者 应避免或减少心室起搏。窦房结功能障碍患者可能由于应用加重或诱 发窦性心动过缓的药物导致心脏停搏引起晕厥。
如洋地黄、P受体拮 抗药、钙离子通道阻滞药和作用于细胞膜的抗心律失常药物(特别是 索他洛尔和胺碘酮),这些药物用于治疗伴发的房性快速心律失常。
窦房结功能异常在老年人群中常见,老年人常有多种疾病(如高血 压),可能合并应用这类药物,因此停用这些药物是预防晕厥的重要方 面。
如果没有合适的替代药物,必须进行心脏起搏治疗。经导管消融
治疗房性心动过速在慢快综合征的治疗中越来越显示出其重要性,但 仅有少数研究将该治疗用于预防晕厥。收起