妲***
2015-10-20 11:32:00
尿酸偏高的原因
尿酸的终产物,为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因溶解度较小，体内...[展开]
尿酸偏高的原因
尿酸的终产物,为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因溶解度较小，体内过多时可形成尿路结石或痛风。尿酸偏高带给我们的危害实在是让人惊??，其原因有哪些呢？
尿酸的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。
如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
尿酸正常参考值
磷钨酸还原法：
男：149～416umol/L。 女：89～357umo1/L。
尿酸酶—过氧化物酶偶联法：
成人：90～420umo1/L。
尿酸偏高的原因有哪些
引起尿酸高的原因有很多例如：肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸偏高。另外，食物中嘌呤过高也会引起尿酸偏高。
尿酸偏高的原因一(肾病)
在肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。
可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结核，肾盂肾炎，肾盂积水等。持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。
尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。 尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
尿酸偏高的原因二(中风)
血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病发率，较尿酸含量最低的25%病人来得高。
高血压者容易中风，90%患者会因血管阻塞而中风，而且其中约一半有高尿酸的问题，但是，不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。
尿酸偏高的原因三(自身尿酸)
1、 嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。
摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1。 0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1。
2mmol/d(200mg/d)。
2、 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有：
1)磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。
3、 嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。
过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。 心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
尿酸偏高的原因，已经了解清楚了。我想读者朋友又会接着想要知道尿酸偏高的解决方法吧！对尿酸偏高通常采用的是复贝兹降酸茶进行调理。普通药物只顾降尿酸，时间长了肾脏开始病变，造成诸多并发症。而复贝兹降酸茶所含的活性成份具有表面活性剂样作用，能清洗肾脏中尿酸盐积“垢”，增加肾脏滤出尿酸的能力，使肾脏处于洁净。
偏高的危害
一 。 高尿酸血症与痛风
尿酸为嘌呤代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶就是合成生命遗传物质DNA和RNA的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高（即高尿酸血症）。
它要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风，在从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症。高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。
很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高，而痛风则是最常见的原因之一。
痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。 主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压病等严重并发症。
高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。
二 。 高尿酸血症如何治疗？
饮食控制很重要，其他包括戒酒、降低体重、多饮水、避免过度劳累、紧张、关节损伤等。
药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。
药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。
目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。
三 。 痛风及高尿酸血症的膳食治疗
痛风的膳食治疗是通过限制嘌呤的食物摄入，采用适当的热量，限制脂肪和蛋白质，禁酒，供应充足水分，减少外源性的核蛋白，增加尿酸的排出，防止痛风的急性发作，减少药物的用量。
痛风的膳食中应尽量禁用富含嘌呤的食品。动物内脏类含嘌呤最高应禁用，肉类、鱼类、禽类的嘌呤含量较高，应限制用量。 牛奶、鸡蛋没有细胞结构，不含嘌呤，可以任意选用。
植物类食品中全麦、带皮谷物、豌豆、菜花、菠菜等均含有少量嘌呤，应限制使用。脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，也应加限制。
尿酸在硷性环境中容易溶解，补充维生素B族和维生素C，能使体内淤积的尿酸盐溶解。
青菜、包心菜、冬瓜，各种水果和花生。 杏仁、核桃等均含有较多的维生素。
痛风患者应多喝水，每天尿液应保持在2000毫升，每天热水浴，可促进尿酸排泄。过量饮酒可使血尿酸增高，经常饮酒，会促进嘌呤合成，因此应禁忌喝酒。
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