何谓热结旁流?
热结旁流是中医临床诊断的一个病名。凡证候(临床表现) 见:腹部胀满,甚至满痛,潮热或身热汗出,烦躁,口干口臭,大便秘 结于直肠内,难以排出,舌苔黄燥,脉沉实或弦数,而又见下利清稀 粪水或纯臭水,或夹粪渣,臭秽难闻者,即称热结旁流。 此时所见 到的"下利清稀粪水",是由于热邪伤津,肠胃津液枯竭,使粪便干 燥,直肠中有燥屎内结;同时,邪热逼迫肠中津液从燥屎旁流下排出所致,所以叫热结旁流。多见于外感热病,热邪入里,或内热炽盛, 损伤津液,大便秘结而发生。 正如清代名医何梦瑶撰写的《医碥。四诊。问二便》所述"有纯泻清水者,谓之热结旁流,内有燥屎,结成 弹丸,挡住糟粕,止于其旁漏下清水也,必极臭...全部
热结旁流是中医临床诊断的一个病名。凡证候(临床表现) 见:腹部胀满,甚至满痛,潮热或身热汗出,烦躁,口干口臭,大便秘 结于直肠内,难以排出,舌苔黄燥,脉沉实或弦数,而又见下利清稀 粪水或纯臭水,或夹粪渣,臭秽难闻者,即称热结旁流。
此时所见 到的"下利清稀粪水",是由于热邪伤津,肠胃津液枯竭,使粪便干 燥,直肠中有燥屎内结;同时,邪热逼迫肠中津液从燥屎旁流下排出所致,所以叫热结旁流。多见于外感热病,热邪入里,或内热炽盛, 损伤津液,大便秘结而发生。
正如清代名医何梦瑶撰写的《医碥。四诊。问二便》所述"有纯泻清水者,谓之热结旁流,内有燥屎,结成 弹丸,挡住糟粕,止于其旁漏下清水也,必极臭。皆热证也"。热结旁流实际是严重热秘的一种特殊表现。由于大便秘结, 干燥粪块停滞于直肠中,不断刺激和压迫肠黏膜而发生炎症,炎性 分泌增加,则可排出稀薄的黏液或黏液便,或有少量水样粪便绕过 干燥的粪便自肛门排出,即中医学所谓热结旁流。
如直肠便秘可 形成粪嵌塞,直肠黏膜受压发生炎症,则排出黏液或黏液粪便,或 排便时由于粪嵌塞难以排出,但会有少量的黏液样或水样粪便绕 过干燥的粪块自肛门排出,次数频繁,但排便困难,而仅排出少量 黏液样或水样粪质,或伴里急后重感。
西医称为假性腹泻。临床 上易将热结旁流的下利误认为腹泻,应特别注意鉴别。收起