测定心肌肌钙蛋白T的临床意义是 什么?
一般认为,正常人(健康志愿者)血清心肌肌钙蛋白T浓 度为0。18 ±0。1微克/升,大于或等于0。5微克/升,说明存在心 肌细胞损伤,但是也有认为血清心肌肌钙蛋白T大于或等于0。 2 微克/升为异常。 血清心肌肌钙蛋白T浓度不受年龄、性别、心 肌损伤部位及溶栓药物种类的影响。因此目前认为,测定血清 肌钙蛋白T具有下列临床意义:(1)在急性心肌梗死诊断中的应用:血清肌钙蛋白T测定 诊断早期和晚期急性心肌梗死敏感性高,特异性强,并有助于判断梗死面积及再灌注、溶栓疗效。 (2) 判断不稳定型心绞痛(UAP)的预后:血清心肌肌钙 蛋白T在检测不稳定型心绞痛病人轻微心肌损伤方面比肌酸磷 酸激酶同...全部
一般认为,正常人(健康志愿者)血清心肌肌钙蛋白T浓 度为0。18 ±0。1微克/升,大于或等于0。5微克/升,说明存在心 肌细胞损伤,但是也有认为血清心肌肌钙蛋白T大于或等于0。 2 微克/升为异常。
血清心肌肌钙蛋白T浓度不受年龄、性别、心 肌损伤部位及溶栓药物种类的影响。因此目前认为,测定血清 肌钙蛋白T具有下列临床意义:(1)在急性心肌梗死诊断中的应用:血清肌钙蛋白T测定 诊断早期和晚期急性心肌梗死敏感性高,特异性强,并有助于判断梗死面积及再灌注、溶栓疗效。
(2) 判断不稳定型心绞痛(UAP)的预后:血清心肌肌钙 蛋白T在检测不稳定型心绞痛病人轻微心肌损伤方面比肌酸磷 酸激酶同工酶-MB活力更加敏感和特异。如果不稳定型心绞痛病人血清心肌肌钙蛋白T超过正常,则急性心肌梗死率和猝死 率明显增高,临床预后差。
血清肌钙蛋白T测定还有助于指导 对不稳定型心绞痛的治疗。(3) 判断围手术期心肌细胞损伤:据报道,在判断围手术 期心肌细胞损伤方面比肌酸磷酸激酶同工酶-MB更加敏感和特异,并有助于评价心脏保护性措施的功效。
(4) 有助于耐力锻炼运动员的医疗和护理:有研究表明, 单纯超常耐力锻炼通常不导致血清心肌肌钙蛋白T浓度增高。(5) 其他:血清心肌肌钙蛋白T可以非侵入性地提示多发 性心肌炎或皮肌炎、早期心脏受累和功能不全,并有助于指导对这些病人的治疗和判断预后。
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