药物对胎儿产生不良作用的影响因素
1。药 物 因 素 药 物 种 类 、用药剂量及用药的孕周是决定药物对胎儿不良作用的主要因素。孕妇用药后，药物通过母体血液循环、胎盘屏障，影响胚胎细胞的分裂或胎儿的生长。母体血药浓度的高低、透过胎盘屏障的药量与药物的脂溶性、极性、分子量、蛋白结合率、是否有转运受体及在胎盘内的生物转化率等有关。 药物的药理作用及毒理决定了其对胚胎、胎儿、母体的影响及其影响的部位和性质。如对神经系统有害的药物可阻碍胎儿神经系统的发育；而对性器官有影响的性激素类药物，可使胎儿发生性器官畸形。药物因剂量及使用方法不同， 对胚胎、胎儿及母体的影响各异。 有些药物常规剂量对胎儿并无不良影响，但大剂量或采用冲击疗法...全部
1。药 物 因 素 药 物 种 类 、用药剂量及用药的孕周是决定药物对胎儿不良作用的主要因素。孕妇用药后，药物通过母体血液循环、胎盘屏障，影响胚胎细胞的分裂或胎儿的生长。母体血药浓度的高低、透过胎盘屏障的药量与药物的脂溶性、极性、分子量、蛋白结合率、是否有转运受体及在胎盘内的生物转化率等有关。
药物的药理作用及毒理决定了其对胚胎、胎儿、母体的影响及其影响的部位和性质。如对神经系统有害的药物可阻碍胎儿神经系统的发育；而对性器官有影响的性激素类药物，可使胎儿发生性器官畸形。药物因剂量及使用方法不同， 对胚胎、胎儿及母体的影响各异。
有些药物常规剂量对胎儿并无不良影响，但大剂量或采用冲击疗法时就可能产生不良的影响。用药途径不同，药物的作用也不相同。口服药物时，药物经胃肠道吸收进人门静脉，再进人肝脏解毒后毒性减小；而静脉用药时药物的毒性往往相对较大。
2 。 胎盘的结构与功能胎盘是一个具有物质转运、合成、分解代谢及分泌激素等功能的器官。 绝大多数药物可通过胎盘到达胎儿体内。随着妊娠的进展， 绒毛膜面积越来越大，胎儿毛细血管与母血间隔愈来愈薄，母体与胎儿接触面积越来越大， 这有利于药物分子扩散，故在妊娠后期（2 7 周 后 ）大部分药物可通过胎盘到达胎儿体内。
孕 36周后，尤其是并发胎盘功能低下时，胎盘转运药物的能力减弱。3 。 胎龄胚胎和胎儿发育的不同阶段对药物或致畸因子的敏感性不同。胎龄受精卵7 天内在输卵管和子宫腔内尚未种植，不受药物的影响。
受精后8 ~ 15天内虽已着床，但组织尚未分化，若有影响则导致胚胎死亡，不致发生畸形。受精后3 ~ 8 周 （停经后5 ~ 10周 ）是胚胎各脏器、器官分化发育时期 ， 为 “致畸高危期”，易受药物作用而致畸。
受 精 8 周以后为胎儿期，是胎儿生长、器官发育、功能逐渐完善的阶段， 仅神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化，尤其是神经系统的分化发育直至妊娠末期还在进行，仍易受药物影响。收起
