免疫复合物型免疫溶血性貧血的治疗方法是
免疫复合物型(奎尼丁型)。许多药物如奎尼丁、奎宁、 非那西丁、异烟肼、利福平、氨基比林、对氨基水杨酸、磺胺类药、 保泰松、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯英妥钠、氯丙嗪以及含氯化氢 碳类杀虫剂等能刺激IgM抗体的产生,并与之牢固地结合成复合物。 这种复合物被吸附在红细胞膜上,并激活补体,因而发生溶血。这 种复合物与红细胞的结合是不牢固的,当它与红细胞解离后,能再 与其他红细胞结合,并激活补体。因此,少量的抗体即能引起大量 红细胞发生血管内溶血和血红蛋白尿。 此类免疫复合物引起的贫血 往往突然发生,即使所用药物的剂量不大,但亦可引起严重的急性 血管内溶血和血红蛋白尿。贫血发展很快,可发生急性肾...全部
免疫复合物型(奎尼丁型)。许多药物如奎尼丁、奎宁、 非那西丁、异烟肼、利福平、氨基比林、对氨基水杨酸、磺胺类药、 保泰松、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯英妥钠、氯丙嗪以及含氯化氢 碳类杀虫剂等能刺激IgM抗体的产生,并与之牢固地结合成复合物。
这种复合物被吸附在红细胞膜上,并激活补体,因而发生溶血。这 种复合物与红细胞的结合是不牢固的,当它与红细胞解离后,能再 与其他红细胞结合,并激活补体。因此,少量的抗体即能引起大量 红细胞发生血管内溶血和血红蛋白尿。
此类免疫复合物引起的贫血 往往突然发生,即使所用药物的剂量不大,但亦可引起严重的急性 血管内溶血和血红蛋白尿。贫血发展很快,可发生急性肾功能衰竭 和播散性血管内凝血。血红蛋白下降显著,贫血很严重。
球形细胞出现,网织红细胞计数增高。血浆和尿中出现游离的血红蛋白。血 小板及(或)白细胞计数亦常降低。抗人球蛋白试验阳性是因红细胞表面的补体所产生,但用抗“ 7” 的试剂作抗人球蛋白直接试验结果则为阴性。
抗人球蛋白间接试验 阴性,除非事先将红细胞与有关的药物温育后。在少数情况下,如 有关的药物是对氨基水杨酸,由此产生的抗体只引起红细胞凝集。治疗本病的首要措施是立刻停用有关药物。贫血严重者应予输 血。
如有血红蛋+尿,要给以充分的液体及碱性药物,保证有足够 的碱性尿排出,以预防急性肾功能衰竭的发生。注意钾、钠的平衡。收起