何为进行人工呼吸的方法?
首先应检査呼吸情况,开放呼吸道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10%大多数呼吸或心跳骤停患者均无呼吸,偶有患者出现异常或不规则呼吸,或有明显呼吸道阻塞征的呼吸困难,这类患者开放呼吸道后即可恢复有效呼吸。 开放呼吸道后发现无呼吸或呼吸异常时,应立即实施人工通气,如果不能确定通气是否异常,也应立即进行人工通气。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动〉,应继续维持呼吸道通畅,此时,患者应处于恢复体位。 人工呼吸:急救人工呼吸时,每次吹气必须使患者的...全部
首先应检査呼吸情况,开放呼吸道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10%大多数呼吸或心跳骤停患者均无呼吸,偶有患者出现异常或不规则呼吸,或有明显呼吸道阻塞征的呼吸困难,这类患者开放呼吸道后即可恢复有效呼吸。
开放呼吸道后发现无呼吸或呼吸异常时,应立即实施人工通气,如果不能确定通气是否异常,也应立即进行人工通气。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动〉,应继续维持呼吸道通畅,此时,患者应处于恢复体位。
人工呼吸:急救人工呼吸时,每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。口对口呼吸:口对口呼吸是一种快捷有效的通气方法,呼出气体中的氧气足以满足患者需求。人工呼吸时,要确保呼吸道通畅,捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2s以上,确保呼吸时胸廓起伏,如急救者只人工呼吸,那么,通气频率应为10~12/min。
开始人工通气次数拟为2~5次。口对口呼吸常导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物反流,致误吸或吸人性肺炎,胃内压升高后,膈肌上抬,限制肺的运动,因而更易发生胃胀气。缓慢吹气,减少吹气量及呼吸道压峰值水平,有助于减低食管内压,减少胃胀气的发生。
对大多数成人,规定在2S以上给予10ml/kg(700~1000ml)潮气量,较前既可降低胃胀气危险又可提供足够的氧合。口对鼻呼吸:在对患者不能经口呼吸时应推荐采用口对鼻呼吸,如牙关紧闭不能开口、口唇创伤,口对口呼吸难以实施。
救治溺水者最好应用口对彝呼吸方法,只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。口对鼻呼吸时,将一只手置于患者前额后推,另一只手抬下颌,使口唇紧闭。用嘴封罩住患者鼻子,深吹气后口离开鼻子,让呼气自动排出。
必要时,间断使患者口开放,或用拇指分开口唇,这对有部分鼻腔阻塞的患者呼气非常重要。口对气管套管呼吸:气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸。对套管主动吹气,被动呼气,易于操作。如果气管套梗阻,解除梗阻有困难时,要更换新套管。
如在放置套管出现困难,应立即从皮肤孔道处人工通气,气管套管的套囊可防止通气时漏气,如果发生漏气,用手或面罩把口鼻紧紧封严即可。口对通气防护装置呼吸:在工作场所,推荐使用有防护装置的通气,以防疾病相传播。
目前有两类装置,口对面罩和面部防护板。口对面罩是单向阀门,因此,患者呼出气进不到急救者的口中;面部防护板没有呼吸阀门,患者呼出气位于患者面部的防护板之间,通气装置气流阻力要低,以免影响患者呼气。
口对面罩呼吸:用透明有单向阀门的面罩,可将急救者呼气吹人患者肺内,有的面罩有氧气接口,以便口对面罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部,闭合性好,通气效果非常好。口对面罩通气时有两种疗法,一种是头部法,急救人员位于患者头顶部,此法可用于呼吸骤停而非心跳骤停患者,可以看到胸廓起伏,或两名急救人员在行CPR时的通气位置,托下颌时多用此法。
另一方法是急救人员位于患者头侧,仰头抬颏法时多用此法,在一人CPR时比较理想,既可通气,又可行胸外按压。球囊面罩通气:使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为1000ml,足以使肺充分膨胀。
但急救中挤压气囊难保不漏气,因此,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。双人操作时,一人压紧面罩,一人挤压皮囊通气。收起