具体如下:(1) 受体兴奋剂:兴奋心脏β受体,活化腺苷酸环化酶使多巴胺与酚妥拉明(即苄胺唑啉)合并,则因酚妥拉明使多巴胺的血管收缩力作用减弱,从而使心排出量和肾血流量更加增多。
单用硝普钠虽减低心脏的前后负荷,改善病人的血液动力学,但某些病例因降低灌注压而忌用时,加用多巴胺则可取得血液动力学与临床上的改善。 多巴胺与异丙基肾上腺素合用也是有益的。
用多巴胺或多巴胺与硝普钠合用取得血液动力学与临床改善的病人,为了维持疗效,可试服左旋多巴,开始时l00mg,每6小时1次,以后每2~3天增加200mg,每天最大量不能超过4g。在应用多巴胺或左旋多巴时,禁用氯丙嗪,因其有阻滞多巴胺的作用。
合用硝普钠的病人,为维持疗效可用二硝酸异山梨醇酯,开始时每2小时口服20mg并逐渐减少硝普钠的用量,以后用二硝酸异山梨醇酯来维持治疗。[收起]