正性肌力药物:原则上应选用增加心肌收缩力而不会大幅增加心 肌耗氧、维持血压而不加快心率甚至导致心律失常的药物。①多巴酚丁胺:在急性心肌梗死、肺梗死等所致CS患者可作为首选，常用剂量5〜 15gAkg • min)。
②强心苷:仅在其他药物效果欠佳及合并快速性室上性 心律失常时使用，应用时剂减少，并应选用短效制剂如毛花苷丙等。 ③磷酸二酯酶抑制剂:常用药物有氨力农及米力农，后者效果更强，应用时 首先予以负荷fi随后继续静脉维持，氨力农负荷S 〇。
5〜〇• 75mg/kg静脉 注射(>1〇分钟），继以5〜lOfxgAkg • min)静脉滴注，每日总剂量不超过 10mg/kg;米力农负荷量25〜50fxg/kg静脉注射（>10分钟），继以0• 25〜
0。
5(Vg/(kg*min)静脉滴注。此类药物不宜长期维持。常见不良反应有 低血压和心律失常。④左西孟旦（levosimendan):是钙离子通道增敏剂。 用法:首剂12〜24网/1^静脉注射(>10分钟），继以0。
lfxg/(kg 。 min)静 脉滴注。 对于收缩压<l〇〇_Hg的患者,不需要负荷剂ft,可直接用维持 剂量，以防止发生低血压。⑤重组人B型利钠肽（rhBNP):国内制剂商品 名为新活素，国外同类药名为奈西立肽（nesiritide)。
用法：先给予负荷剂 fl 1。5fxg/kg，静脉缓慢推注，继以0。 0075〜0。0150figAkg • min)静脉滴 注;也可不用负荷剂置而直接静脉滴注。疗程一般3天，不超过7天。
[收起]
