急性心力衰竭患者如何使用正性肌力药物？

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2017-01-24 10:04:21 举报

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正性肌力药物:①洋地黄类制剂:最适合用于有心房颤动伴有快速 心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。近2周内未用过洋 地黄的患者，可选用毛花苷丙(西地兰）〇• 4〜〇• 8mg加入25%〜50%葡萄 糖液20〜40ml中缓慢静注;必要时2小时后再给0。
     2〜0• 4mg。若近期用 过洋地黄，但并非洋地黄中毒所致心力衰竭，仍可应用洋地黄，但应酌情减 。此外风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄合并急性肺水肿时，如为窦性心 律则禁用洋地黄制剂，因洋地黄能.....[展开]

    

正性肌力药物:①洋地黄类制剂:最适合用于有心房颤动伴有快速 心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。近2周内未用过洋 地黄的患者，可选用毛花苷丙(西地兰）〇• 4〜〇• 8mg加入25%〜50%葡萄 糖液20〜40ml中缓慢静注;必要时2小时后再给0。
     2〜0• 4mg。若近期用 过洋地黄，但并非洋地黄中毒所致心力衰竭，仍可应用洋地黄，但应酌情减 。此外风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄合并急性肺水肿时，如为窦性心 律则禁用洋地黄制剂，因洋地黄能增加心肌收缩力，使右室排血量增加，加 重肺水肿;但若二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的肺水肿患者，可用洋地 黄制剂。
      ②儿茶酚胺类:常用者为多巴胺和多巴酚丁胺，两者常以2。 5〜 10Fg/(kg。 min)静脉给予，与血管扩张剂联合使用效果更佳。③磷酸二酯酶抑制剂（PDEI):常用米力农，起始25〜50g/kg于10〜20分钟静注，继 以0。
  25〜0。5(kg。 min)静滴。[收起]