如何防治虹鳟白内障病？

老年性白内障如何防治？

　　老年性白内障是导致老年人失明及视力减退的主因，多见于五十岁以后，发病率随着年纪的增长而增加，有统计指出其盛行率在六十五至七十四岁人口中为50%，在七十五岁以上为70%。在所有白内障患者中，老年性白内障占了大多数。 　　老年性白内障的病因是多重因素的且至今还不完全清楚，一般认为与水晶体本身老化有关。水晶体随年纪增长，会增加重量及厚度，但调视能力却降低，新形成的纤维往中央水晶体核压迫变硬，化学成分的改变造成水晶体蛋白的变性及色素增加，减低了水晶体的透明度，造成了水晶体的混浊。 临床上，老年性白内障可分为皮质性、核性和后囊下白内障三种型态。 　　(一)皮质性白内障： 　　水晶体皮质内...全部

   　　老年性白内障是导致老年人失明及视力减退的主因，多见于五十岁以后，发病率随着年纪的增长而增加，有统计指出其盛行率在六十五至七十四岁人口中为50%，在七十五岁以上为70%。在所有白内障患者中，老年性白内障占了大多数。
   　　老年性白内障的病因是多重因素的且至今还不完全清楚，一般认为与水晶体本身老化有关。水晶体随年纪增长，会增加重量及厚度，但调视能力却降低，新形成的纤维往中央水晶体核压迫变硬，化学成分的改变造成水晶体蛋白的变性及色素增加，减低了水晶体的透明度，造成了水晶体的混浊。
  临床上，老年性白内障可分为皮质性、核性和后囊下白内障三种型态。 　　(一)皮质性白内障： 　　水晶体皮质内离子的成分改变及水晶体纤维的含水增加会导致皮质混浊。皮质性白内障通常是两侧，而且经常没什么症状，对视力的影响取决于混浊的位置是否阻挡到视轴。
  皮质性白内障根据病程的进展可分为以下几期： 　　1。初发期：早期水晶体混浊多出现在周边部，形成灰白色楔状混浊，尖端向瞳孔中心。此时水晶体大部分仍然透明，且瞳孔区尚未受影响，所以一般不影响视力。
   　　2。膨胀期（未熟期）：水晶体皮质因吸收水分而膨胀，虹膜会被往前推，前房会变浅，这时容易发生急性继发性隅角闭锁性青光眼。 　　3。成熟期：水晶体膨胀现象逐渐消失，前房又逐渐恢复正常，但水晶体全部变混浊。
  此时是白内障摘除手术最好的时机。 　　4。过熟期：成熟时白内障之后，水晶体皮质分解液化成乳状物，水晶体核下沉。整个水晶体的体积缩小晶体囊皱缩，水晶体核下沉，称为Mor-gagnian Cataract。
  水晶体皮质渗出到前房，会引起过敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼的并发症。 　　(二)核性白内障： 　　此种白内障从水晶体中央的胚胎核开始，渐渐向周围的成年核发展，呈黄褐色混浊，愈近中央部分，混浊越深。
  此种白内障发展极为缓慢，经常两侧发生，且对视力影响不大，可以保持相当久的良好视力，对看远视力的影响比看近视力大。 　　核性白内障因为水晶体核硬化造成屈光指数增加，会造成近视度数明显增加，所以会使有些老花眼的人，突然可以不戴老花眼镜也可以看书写字，称为“第二春视力”，事实上，这只是老年核性白内障发展过程出现的暂时现象。
  随着水晶体的混浊，视力还是会继续下降。另外，因水晶体核及皮质屈光指数急剧改变，会造成单眼复视的现象，而水晶体核的逐渐变黄色会导致对色彩区别能力降低。 　　(三)后囊下白内障： 　　此种白内障发生的年纪比核性或皮质性白内障还年轻，水晶体混浊的位置在后皮质层且经常位于视轴上，所以轻微程度也会造成视力的影响。
   　　患者会抱怨在强光下会有眩光及视力模糊，因为瞳孔的收缩（如强光下、视近物的调视作用及点缩瞳剂）使得进入眼睛的光线被位于视轴的白内障阻挡，所以视力降低。除了老年性的原因外，此种白内障还会出现在外伤、服用或局部点用类固醇药物、发炎及游离辐射等情况。
  后囊下白内障形成的原因，是因为水晶体上皮细胞生长且向后移行至后囊及后皮质层，且异常增大造成混浊。 　　目前为止，并没有药物证明可以延缓、预防或治疗白内障，市面上的治疗白内障眼药水，只是心理作用，充其量是看看能否延缓白内障进行的速度，手术摘除是唯一有效的方式。
  当白内障的程度影响了视觉功能及品质时，就是考虑手术的时机了，视力不是唯一的指针，也不管白内障是否成熟了。 。收起