对于儿童忧郁症有什么治疗策略？
儿童忧郁症儿童忧郁症的治疗除了药物治疗之外，应视儿童需要给予如心理治疗、认知行为治疗、团体治疗或艺术治疗等治疗协助，以共同协助忧郁症儿童克服疾病（Hollon, Thase, & Markowiz, 2002 ）。 一如运用心理治疗，减少压力环境亦或是自我调适，也可辅以运动及饮食治疗，无论使用那一种方法治疗儿童忧郁症，如过早放弃治疗、治疗不完全或疏于追踪辅导，常是容易复发的原因。以下说明治疗策略： （一）认知行为治疗 儿童忧郁易陷于自责与悲伤的情绪之中，通常会从负面及自我批评，夸大失败而贬抑成功。 治疗的重点在提升儿童的自我形象和改变对外在事物的看法。认知行为治疗的信念，认为当一个人学...全部
儿童忧郁症儿童忧郁症的治疗除了药物治疗之外，应视儿童需要给予如心理治疗、认知行为治疗、团体治疗或艺术治疗等治疗协助，以共同协助忧郁症儿童克服疾病（Hollon, Thase, & Markowiz, 2002 ）。
一如运用心理治疗，减少压力环境亦或是自我调适，也可辅以运动及饮食治疗，无论使用那一种方法治疗儿童忧郁症，如过早放弃治疗、治疗不完全或疏于追踪辅导，常是容易复发的原因。以下说明治疗策略： （一）认知行为治疗 儿童忧郁易陷于自责与悲伤的情绪之中，通常会从负面及自我批评，夸大失败而贬抑成功。
治疗的重点在提升儿童的自我形象和改变对外在事物的看法。认知行为治疗的信念，认为当一个人学会停止负面思考模式，情绪就会好转。治疗师会帮学生找出负面思考的根源，测试这些想法的可信度，引导发展儿童忧郁症的预防、辅导及治疗出新的思考方式，并且帮助其练习用这些新的方式来面对各种处境。
认知行为治疗的运用策略及技巧如下： 1。儿童常把失败归因于稳定可预测的、内在的因素，因此容易产生一些无助的感受，而教导个人对成功和失败正确的归因 ，则能克服自卑的策略。再透过行为改变法，运用示范、模仿、增强，教导其社交技巧，增加个人与社会互动的能力。
2。训练儿童纪录及监控活动、安排活动，体会成功的感觉，挑战负面思考，并对事件有较真实和令人愉快的解释和反应。 3。 倾听儿童非理性的自我语言，澄清其偏颇的态度，改变消极的行为，以提高自尊，建立信心。
（二）团体治疗 团体治疗又称团体心理治疗（ group psychotherapy ）乃是将心理治疗技术运用于一群儿童，在团体环境设施的脉络中，发展成员与成员之间、成员与治疗者之间的各种互动关系，能增进人际互动，促进成员改变或调适的一种方法，也可提供情绪宣泄管道（yalom ，1985）。
儿童的团体治疗技巧亦可运用如心理剧、艺术活动等媒介，让儿童在温暖、关怀的环境中，进行创造性艺术表达及分享，学会人际互动与情绪抒发。 （三）药物治疗 使用药物之前，应对忧郁症儿童生理现象透彻了解（游淑华，2003 ），一般而言，药物是做为辅助性的治疗，非主要治疗，且建议在其它辅导、治疗方式无效果时，才考虑辅以少量药物，而六岁以下幼童不考虑使用药物，药物治 疗多以辅助减少或降低儿童忧郁症状。
儿童忧郁症常用的药物是： 1。 三环、四环抗郁剂(tricyclic antidepressant) ，可抑制血清张力素及肾上腺素的重新吸收作用，进而延长此类物质的活动周期。在服用后两、三周才会显现效果，但因服用后有口干、便秘、眩晕等副作用，使得儿童不再续 服而治疗失败，当出现副作用时，可以教导儿童含一口水慢慢吞下去，减轻口干感到的不适，如有出现便秘，可以鼓励每天喝6至8大杯水，但睡前请勿喝大量水；多吃蔬菜、水果；如仍无法改善可在医师的指示下，使用少量的软便剂，若有眩晕，鼓励多休息 ，如改变姿势下床坐起时，行动要缓慢，避免过度晃动之眩晕（胡海国、林信男，1995 ；邱丽莲、陈美君，2002；林清华，2004 ）。
2。 新一代的抗忧郁药物，有血清素吸收抑制剂（Serotonin reuptake inhibitors ，SSRIs ），可以改善大脑血清素、或是正肾上腺素的调节分泌，如：百忧解(Prozac) 、克忧果(Seroxat) 、无郁宁(luvox) 、乐复得(Zoloft) 、速悦(Efexor) 、欧蕾思 (Aurorix) 、美思郁(Mesyrel)等等，副作用较少，效果在1-2周心情就 开始改善，3-4周情绪就几乎回到水平（张豫立、周美惠、林明芳，2002 ）。
林清华（2003 ）指出SSRIs因为安全、病人忍受度高、服药简单，是治疗忧郁剂的第一线用药，服用药物时，也应尽可能以支持性治疗法逐渐取代药物的使用。 （四）支持性心理治疗 透过家庭和学校与儿童之间支持性的关系，运用倾吐、称赞、建议、再保证和环境安排等技巧，找出其被动、依赖、愤怒和挫折的心理冲突，在治疗中适度的让患者明白，对于缺乏主见与自信的儿童，运用正向增强、肯定训练等 方式，以增加自我强度。
对于不适应的行为，则可教导因应技巧。 （五）艺术治疗 艺术治疗结合心理治疗与表现性艺术（如音乐、舞蹈、戏剧、运动、视觉艺术等）两大领域的心理治疗专业技巧（陆雅青，2005 ）。艺术治疗的沟通方式，具有整合时空关系的特色。
艺术创作的过程中，儿童可透过不同的媒材的 刺激，有新的表现方式和新的体验，继而能更自由地开发自我潜能，获得自我成长与创新（侯祯塘，1987 ；赖念华，1994 ；陈学添，2001 ）。 儿童忧郁症需要良好的社会支持系统与人际互动，学会独立与增进其自信心及面对问题的勇气。
Kovacs （1996）提出在儿童忧郁症的复发是有可能的，而且病情会随着每一次的复发而更加严重，并且病发时间亦有可能会加长 （Kovacs, 1997 ；Post ＆Weiss, 1997 ）。
儿童忧郁的辅导应考虑个案的个别差异，若能事先防范于未然，及早察觉，而有不同的处置辅导策略或治疗措施，教导儿童忧郁者面对与学习因应策略，或是运用认知与行为治疗，需要时辅以少量药物治疗，减少发病或复发之机率，使「三级预防」的理念，得以发扬，以为社会之福祉。
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