怎样用补体结合试验诊断口蹄疫？

常用的抗凝方法有哪些？

(1) 普通肝素抗凝包括以下几种。 ① 全身肝素化法(又称体内肝素化法）：此法较常用。透析前 按每公斤体重0。 5〜1。 0mg计算，一次静脉注入。透析器预充液 内另加肝素10mg，透析开始后每小时追加肝素8〜12mg，维持 WBPTT或ACT延长至基础值的180%。 透析结束前lh停用肝 素。透析结束时，WBPTT或ACT延长至基础值的140%。此法 适用于一般没有出血倾向、没有手术创面的患者，对急性肾损伤 及贫血不严重的患者，用量应略增大。 ② 局部肝素化法（又称体外肝素化法）：对外伤、烧伤、手术后 发生肾衰竭的患者，如应用全身抗凝，势必出现出血现象。 Gor- ...全部

   (1) 普通肝素抗凝包括以下几种。 ① 全身肝素化法(又称体内肝素化法）：此法较常用。透析前 按每公斤体重0。 5〜1。 0mg计算，一次静脉注入。透析器预充液 内另加肝素10mg，透析开始后每小时追加肝素8〜12mg，维持 WBPTT或ACT延长至基础值的180%。
  透析结束前lh停用肝 素。透析结束时，WBPTT或ACT延长至基础值的140%。此法 适用于一般没有出血倾向、没有手术创面的患者，对急性肾损伤 及贫血不严重的患者，用量应略增大。 ② 局部肝素化法（又称体外肝素化法）：对外伤、烧伤、手术后 发生肾衰竭的患者，如应用全身抗凝，势必出现出血现象。
  Gor- den于1966年首先创用体外肝素化法，即仅在透析器内选择性地 进行肝素化。在透析装置的动脉一侧管路中持续注入肝素，在静 脉一侧管路中持续注入鱼精蛋白，对肝素进行中和，然后再把血 液引入体内，使体内血液凝固时间保持在10min左右。
  一般认为 这样是比较安全的，但是，体外肝素化法易发生透析器内凝血或 透析后肝素反跳等并发症。 ③ 边缘肝素化法：这是一种小剂量肝素化方法，可应用于有 出血倾向的患者，或者曾经有过出血病史的患者。
  剂量较一般报 道的常规体内肝素化量要少；如再少，就要凝血；所以称为“边缘 性肝素化法”。需监测WBPTT或ACT，使目标值延长至基础值 的 140%。 (2) 低分子量肝素分子量为4000〜6000,它作用于凝血因 子Xa、XIIa和血管舒缓素，而对凝血酶、凝血因子IX和XI无影响， 因而凝血酶时间和部分凝血活酶时间很少延长，应用低分子量肝 素较普通肝素出血机会少，一般应用剂量为50〜100U/kg(总量 4000〜6000U)可维持血液透析4h。
   (3) 枸橼酸盐体外抗凝（局部枸橼酸盐抗凝）血液透析时， 在动脉管路中注人枸橼酸盐，结合血中的钙离子起到抗凝作用， 然后在静脉端输入氯化钙或葡萄糖酸钙。 ① 使用方法：使用不含钙的碳酸氢盐透析液，血流量100〜 200ml/min，4%枸橡酸盐初始剂量为180ml/h输入动脉管路， 0。
   056mmol/L氯化钙（10%氯化钙80ml + 0。9%生理盐水 1000ml)40ml/h输入静脉管路。 ② 适应证:心血管系统不稳定患者，重症监护的病人。 ③ 监测指标:全血凝血酶原时间（WBPTT，正常值11〜15s)或 活化凝血时间（ACT，正常值150〜170s)。
  枸橼酸盐体外抗凝时， WBPTT或ACT，应比基础值延长100%，血清钙浓度在正常范围。 (4) 其他抗凝剂前列环素及水蛭素均可在血液透析时应 用，但由于价格昂贵及不良反应等因素，目前未广泛应用。
   (5) 无抗凝剂透析对有活动出血患者，或禁忌使用肝素的 患者，可采用无抗凝剂透析。即预先肝素冲洗：用含肝素3000U/ L的生理盐水预先冲洗动、静脉管路和透析器。开始透析时放弃 预充液，应采取以下措施：①提高血流量，至少在250〜300ml/ min。
  ②定时用生理盐水冲洗：每15〜30分钟用100〜250ml生 理盐水快速冲洗透析器一次，并调节跨膜压超滤出冲洗的液体。 ③选用性能较好的透析膜，如聚丙烯腈膜。收起