血吸虫病有哪些临床表现?
日本血吸虫病的临床表现与感染的轻重、病程等因素有关。大量尾蚴入侵 可引起急性血吸虫病,而轻度感染者多数没有征象,但粪便中可排出虫卵;重度
或反复感染,未经治疗或治疗不及时,易发展为晚期血吸虫病。 另外患者的免 疫状态也与临床表现有关,在疫区已感染血吸虫病者,即使再感染大量尾蚴,也 很少表现为急性血吸虫病而从非疫区来的人(比如旅游者),一旦进人疫区被
感染,常表现为急性血吸虫病。虫卵沉积的部位也与临床表现有关,如沉积于 脑部或肺部,可引起脑型血吸虫病或肺型血吸虫病。
根据临床表现及病理变化可分为急性、慢性、晚期血吸虫病及异位血吸 虫病。
(1) 急性血吸虫病。人与疫水接触后数小时至...全部
日本血吸虫病的临床表现与感染的轻重、病程等因素有关。大量尾蚴入侵 可引起急性血吸虫病,而轻度感染者多数没有征象,但粪便中可排出虫卵;重度
或反复感染,未经治疗或治疗不及时,易发展为晚期血吸虫病。
另外患者的免 疫状态也与临床表现有关,在疫区已感染血吸虫病者,即使再感染大量尾蚴,也 很少表现为急性血吸虫病而从非疫区来的人(比如旅游者),一旦进人疫区被
感染,常表现为急性血吸虫病。虫卵沉积的部位也与临床表现有关,如沉积于 脑部或肺部,可引起脑型血吸虫病或肺型血吸虫病。
根据临床表现及病理变化可分为急性、慢性、晚期血吸虫病及异位血吸 虫病。
(1) 急性血吸虫病。人与疫水接触后数小时至48小时内出现尾蚴性皮炎, 表现为粟粒或黄豆大小的红色丘疹,痒,持续数小肘至数日消失。
尾蚴性皮炎 出现与否,与曾被血吸虫尾蚴感染与否有关,首次感染体内没有抗体故不出现
皮炎。尾蚴性皮炎消失后,进入“潜伏期”。潜伏期历时14〜88天,平均40天 左右。在此期间可因童虫在体内移行而导致机体损伤,但常因症状轻微而被忽 视。
潜伏期过后,患者出现发热、胃肠道症状(食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等)、呼吸系统症状(如干咳、痰少偶带血等),常伴有面色苍白、消瘦、乏力、头 晕、肌肉关节酸痛、皮疹、肝脾大等临床表现。实验室检查可见肝功能异常、蛋
白尿、白细胞及嗜酸性粒细胞增多等。
(2) 慢性血吸虫病。急性血吸虫病经治疗未愈,或从小与疫水接触,反复轻 微感染,可演变为慢性血吸虫病。临床上可分为无症状和有症状两类。无症状
者又称隐匿型血吸虫病,常于粪便检查或因其他疾病就医时发现,少数有轻度 肝或脾大。
有症状者主要表现为腹痛与慢性腹泻,偶为脓血便,伴里急后重;实 验室樟查有肝脾大、嗜酸性粒细胞增高、轻度贫血等。
(3) 晚期血吸虫病。患者由于反复感染或重度感染,未经及时治疗,或未彻 底治疗,出现以肝硬化、结肠肉芽肿性增殖等为特征的临床表现,特别是腹水给
人以深刻印象,过去被称为“大肚子病”。
患者因有脾功能亢进症,白细胞和血 小板减少。。血吸虫病晚期的主要并发症为上消化道出血、肝昏迷、结肠癌,以上
消化道出血最为常见。收起