真性红细胞增多症的常见临床表现有
大多起病缓慢，起初症状不明显，自发病至确诊1个月至 20年不等。有的始终无症状，仅在体检时发现，往往在检查血 象时被发现。常见症状有头晕、头胀、头痛、耳鸣、视物模糊、 恶热、自汗等，有时伴有心绞痛，腹胀纳差，胁痛。 患者可有不 同部位出血，如齿、口腔出血，紫癜，咯血，便血，月经量多，
手术后易渗血，身痒，体重减轻等。
(1)主要症状
1)一般症状彡发作隐匿，症状多变，有时可无明显自觉症 状，仅于体检时才被发现，或疲乏无力，头昏眩晕。
2)多血症状：如头痛，头胀，视物模糊，耳鸣和手足发 麻。半数可有高血压，少数可有静脉血栓和脑出血。可有皮肤、 黏膜紫红，肢端发绀，颞浅动脉怒张弯曲，高...全部
大多起病缓慢，起初症状不明显，自发病至确诊1个月至 20年不等。有的始终无症状，仅在体检时发现，往往在检查血 象时被发现。常见症状有头晕、头胀、头痛、耳鸣、视物模糊、 恶热、自汗等，有时伴有心绞痛，腹胀纳差，胁痛。
患者可有不 同部位出血，如齿、口腔出血，紫癜，咯血，便血，月经量多，
手术后易渗血，身痒，体重减轻等。
(1)主要症状
1)一般症状彡发作隐匿，症状多变，有时可无明显自觉症 状，仅于体检时才被发现，或疲乏无力，头昏眩晕。
2)多血症状：如头痛，头胀，视物模糊，耳鸣和手足发 麻。半数可有高血压，少数可有静脉血栓和脑出血。可有皮肤、 黏膜紫红，肢端发绀，颞浅动脉怒张弯曲，高血压，心脏扩大， 肝脾大，头胀痛，耳鸣，失眠，手足感觉异常，视觉障碍，瘫 痪，癫病样发作及精神紊乱等。
3)出血症状：皮肤瘀斑，鼻衂和齿龈出血较常见，还有颅 内、子宫、肠道出血及创伤，术后大出血等。还常兼有肢端动脉 痉挛及胃肠道症状，如腹胀嗳气、便秘或汗出增多、体重减轻等 症状。偶可发生血尿、呕血。
4)肝脾大：3/4以上患者可出现肝脾大，巨大脾可达盆腔； 1/3患者可有肝大。肝脾大随疾病进展而加剧。
(2)伴随症状
1)血栓形成和栓塞症状：可出现闭塞性脉管炎，肠系膜血 管或门静脉血栓形成，心肌梗死，脑血管栓塞等。
可引起深静脉 血栓形成，多发生在肺部。
2)消化道症状：消化性溃瘍、胃肠充血导致腹胀嗳气、便 秘合并消化道出血。
3)组胺增高表现：消化性溃瘍、皮肤瘙痒、荨麻疹等。最 常见的体征是面、鼻、耳、唇、手掌和结膜充血，呈暗红色，如 酒醉状。
动脉压升高。绝大多数患者有脾大，但继发性红细胞增 多症通常无脾大，约1/3患者可有肝大，并随疾病发展肿大逐渐 明显。
4)神经系统：早期类似神经症表现，如头晕、失眠、晕 厥、瘫痪、肌阵挛病、舞蹈病、癫痫样发作、类似脑瘤、视觉障 碍、抑郁、幻觉、健忘等。
5)其他：①心脏扩大，以左心室为明显，可伴有高血压;
②痛风或尿酸结石；③晚期有的转变为白血病及骨髓纤维化。收起
