出血热能治好吗
目前尚无特效治疗药物。现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实。
一般支持治疗
应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。
液体疗法
补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。 以保持水、电解质和酸碱平衡。
恢复期病人血清治疗
如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。
对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。 心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入...全部
目前尚无特效治疗药物。现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实。
一般支持治疗
应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。
液体疗法
补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。
以保持水、电解质和酸碱平衡。
恢复期病人血清治疗
如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。
对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。
心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。
治疗重在早期
出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官,病变可累及全身各系统,但是这种危害是渐进性的。
倘若患病后尽早治疗,尽早使用抗病毒药物,尽早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能减少机体的损耗,因此可明显增加康复的机会。
早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4—6天。
由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛,即“三痛”症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血。
病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。血常规检查可见白细胞增多、血小板下降,并有尿蛋白阳性、血尿、尿内出现膜状物等肾功能损害表现。
如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”。
我国南方高发病区流传着这样几句话:“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识。
出血热除肾综合症(汉坦)出血热最常见外,尚有流行于热带和亚热带的登革病毒Ⅱ型引起的登革出血热,非洲和亚洲的丛林中的的埃博拉出血热,德国和南斯拉夫、非洲的马尔堡出血热,后二种以高病死率著名。
愈后
病死率高达20%~90%。体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。
编辑本段高发时期
2011年12月26日,山东省卫生厅表示,青岛市10月和11月累计确诊出血热140例。
市卫生局有关负责人介绍,目前青岛市已经进入该传染病的高发期,2011年已经有十余人死于出血热,发病者都是因为与老鼠有直接或间接接触,因此感染了出血热病毒。
市疾控中心表示,在山东的各城市中,青岛一直是出血热传染病的高发区,而且主要集中在五市,以及部分城乡接合部,患者中几乎全都是农村居民。
青岛市从10月进入出血热的高发期,将一直延续到春季,但出血热的疫情表现为 “高度散发”,因此个体防控十分必要。而之所以出现集中发病,是因为秋季粮食收获后,田间的老鼠没有食物,会开始向村民家中转移,排泄物增多导致出血热病毒的传播几率增大,在农忙时农民在地里干活也有可能感染此病。
专家介绍,2011年青岛市已经有10余人死于出血热传染病,都是集中在10月份之后,相比于其它多数传染病,出血热的病死率比较高。范天利主任介绍,肾综合征出血热分为五个病期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期,其中少尿期最为危险,死亡病例一般出现在这个阶段。
此类病症的典型表现有三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)和三红(脸、颈和上胸部发红)等。[1] 山东省卫生厅2011年12月30日晚间通报,截至目前,青岛市已报告肾综合征出血热病例249例,占全省同期报告病例总数的26。
55%,较2010年同期增加40。68%;报告死亡病例13例,占全省同期死亡病例总数的54。17%;报告病例数和死亡病例数居全省第一。[2]
近日,针对山东省局部地区疫情上升情况,山东省卫生厅组织专家进行了疫情研判。
从疫情分布特点看,山东省出血热疫情基本平稳,呈高度散发状态,但仍有局部流行。目前,出血热疫情主要分布在胶莱平原和鲁东南丘陵部分农村地区,主要与地理环境及传播宿主分布特点有关。[2]
处理及辨别
山东省疾控中心专家提醒广大公众特别是农村居民,生活和工作场所要防鼠灭鼠,注意饮食卫生,高危适龄人群要接种出血热疫苗;一旦误食鼠类污染的食物或被鼠类咬伤或抓伤,要及时清理伤口并及时接种出血热疫苗。
发烧、出血和肾脏损害是出血热三大主要特征,典型临床症状表现为“三红三痛征”,即颜面、颈部及胸部皮肤充血潮红,头痛、腰痛、眼眶痛或全身疼痛无力;眼球结膜水肿、眼睑和面部浮肿,口内软腭、咽部及眼睛球结膜出血,腋下、胸背部皮下出血,形如搔抓。
一旦出现上述症状,要尽早就医。[2]
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