别人的什么东西是朝下？

我才25岁，说话总是接不上气，怎

这是我们科最近收治的一例甲亢病人： 主诉：心悸乏力2年、腹痛伴进行性消瘦3月、声嘶一月 现病史：患者于2年前因心悸乏力出汗多查体而发现甲功升高。诊断为甲亢，予他巴唑半片/日三次治疗，半年后改为3片/天，腹一年后自行停药。 三个月前因“心悸胸闷腹痛恶心呕吐”在我院急诊科住院治疗，患者症状无明显好转，腹痛剧烈，腹部B超（肝胆胰脾、腹主动脉）无明显异常，血尿淀粉酶均正常，胃镜不能耐受，我科曾会诊建议转我科进一步治疗甲亢，患者家属拒绝，并于住院4天后出院。 出院后去别的医院就诊，症状亦无明显好转，近三月来持续腹痛、纳差、恶心呕吐、心慌乏力、腹痛以脐周及右侧腹部显著，压痛明显，无反跳痛，近三月...全部

   这是我们科最近收治的一例甲亢病人： 主诉：心悸乏力2年、腹痛伴进行性消瘦3月、声嘶一月 现病史：患者于2年前因心悸乏力出汗多查体而发现甲功升高。诊断为甲亢，予他巴唑半片/日三次治疗，半年后改为3片/天，腹一年后自行停药。
  三个月前因“心悸胸闷腹痛恶心呕吐”在我院急诊科住院治疗，患者症状无明显好转，腹痛剧烈，腹部B超（肝胆胰脾、腹主动脉）无明显异常，血尿淀粉酶均正常，胃镜不能耐受，我科曾会诊建议转我科进一步治疗甲亢，患者家属拒绝，并于住院4天后出院。
  出院后去别的医院就诊，症状亦无明显好转，近三月来持续腹痛、纳差、恶心呕吐、心慌乏力、腹痛以脐周及右侧腹部显著，压痛明显，无反跳痛，近三月体重进行性下降20余斤（由80多斤下降至58斤），一直卧床，不能行走，近一月出现声音嘶哑。
  神志清、精神差入眠差、饮食差、大便1~2次/天,小便3~4次/天。 既往高血压病史，最高210/90mmhg，现血压正常。 PE：极度消瘦，甲状腺I度肿大，质软，无压痛，心率160，脉律88，房颤。
  腹部压痛，脐周及右侧腹部显著。手颤（＋）。 上次住院时检查：心电图（2006。03。30）：窦性心动过速、STT改变 心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣少量反流，左心饱满 腹主动脉、肝胆胰脾B超未见明显异常。
   ECG（2006。06。24）：快速房颤，STT改变，没与上次心电图比较，所以不清楚STT改变有没有加重。 其他待续 讨论目的：诊断、治疗？ (Click the picture to see the source) -------------------------------------------------------------------------------- • 丁香园专访袁钟：质疑中医，但不要否定中医 drsuofcm Posts: 124 Score: 0 2006-07-25 16:44 -------------------------------------------------------------------------------- "形消骨立" 也就三十岁 -------------------------------------------------------------------------------- • 请问：执业医师考试共多少题，总分？通过率是？？ 小凳子 Posts: 30 Score: 6 2006-07-25 19:08 -------------------------------------------------------------------------------- 甲功?甲状腺B超?胸片?血糖?子宫附件B超? 排除继发的高血压。
   -------------------------------------------------------------------------------- • 可以查国家基金了，在线查 zhangbaosheng Posts: 284 Score: 90 2006-07-26 09:52 -------------------------------------------------------------------------------- 年龄：30岁左右，正是好发年龄。
   诊断：甲亢，甲亢性心脏病，高血压3级。 治疗：心得安 20－40mg,TID口服，或利血平 1mg im Q6H-Q8H，他巴唑10mg,TID口服，强的松10mg,TID口服。 -------------------------------------------------------------------------------- • 【讨论】老年男性，肝区疼痛、发热、黄疸1周，诊断不明，请大家一起讨论(有多种影像学检查，已邀请影像版战友共同会诊)。
   wjlwjl Posts: 7 Score: 1 2006-07-26 11:43 -------------------------------------------------------------------------------- 甲功？肾上腺彩超？这病人需做有关嗜铬细胞瘤的检查 -------------------------------------------------------------------------------- • 【原创】一些对药物研究有用信息调研网址 hgeng 妙手仁心 Posts: 376 Score: 45 2006-07-26 16:41 -------------------------------------------------------------------------------- 大家都说30岁左右，这个病人看上去由那么年轻吗？也许是我拍的不好吧，反正我们科的人开始看到这个病人的时候都觉得有六七十岁了，但其实际年龄只有44岁。
   该病人甲亢是没有问题的，甲功FT3 13，FT4 47，TSH 0，来的时候房颤，剧烈腹痛，我们诊断的是甲亢危象前期，甲亢，甲亢心。 我们没下高血压的诊断，因为只是患者说以前有高血压病史，实际上在住院期间血压非常正常，一天4次血压没有超过120/90mmHg的，也没有服用任何降压药物。
   该患者入院后与氢考100mg静滴，PTU300mg首剂，300mg q6h，心得安60mg q8h，禁食、常规补液，病人腹痛逐渐缓解，之后PTU逐渐减量，患者病程中呕吐出现过几次反复，但没有出现剧烈得腹痛。
   由于病人消瘦很重，且CA125高于正常两倍，考虑时候有恶性肿瘤，后来逐渐做的甲状腺CT、肝胆胰脾B超、胃镜，均未发现明显异常，甲状腺弥漫性肿大，有浅表性胃炎。 现在病人已经服碘了，病情明显好转，其中增长7斤，近期打算出院。
   -------------------------------------------------------------------------------- • 【讨论】国家局关于同意注销海南豪创药业有限公司盐酸利多卡因批准文号的批复！ fossilygh Posts: 12 Score: 0 2006-07-27 12:54 -------------------------------------------------------------------------------- 我觉得你们的诊断没有问题，甲亢可以引起这些症状的。
   -------------------------------------------------------------------------------- • 丁香园专访------《实用RNAi技术》主译ggjun（王俊） h797 丁香园版主 Posts: 944 Score: 227 2006-07-27 17:33 -------------------------------------------------------------------------------- 不知当时入院时体温是多少？ -------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------- • 【转帖】国家局负责人就今年药品专项检查有关问题答记者问 ezzyyy Posts: 29 Score: 5 2006-07-27 20:10 -------------------------------------------------------------------------------- PTU300mg首剂，300mg q6h，心得安60mg q8h?真的用这么大的量,我们从来也没用过牙 -------------------------------------------------------------------------------- • 【讨论】国家局关于同意注销海南豪创药业有限公司盐酸利多卡因批准文号的批复！ hgeng 妙手仁心 Posts: 376 Score: 45 2006-07-27 20:51 -------------------------------------------------------------------------------- h797 wrote: 不知当时入院时体温是多少？ 入院时体温不高，只有37。
  3，所以当时下的诊断是甲亢危象前期 -------------------------------------------------------------------------------- • 【原创】此次国药局专项检查企业名单列表！（06。
  9。18日更新） wangsong123456 Posts: 14 Score: 0 2006-08-11 22:05 -------------------------------------------------------------------------------- 我认为还应该加用改善心功能的药物,消心痛 等还有阿司匹林 另外倍他乐克可否应用,请大家指教 -------------------------------------------------------------------------------- • 【讨论】老年男性，肝区疼痛、发热、黄疸1周，诊断不明，请大家一起讨论(有多种影像学检查，已邀请影像版战友共同会诊)。
   桑惠健 Posts: 26 Score: 1 2006-08-14 16:15 -------------------------------------------------------------------------------- 可怜的人啊,这么瘦。
   -------------------------------------------------------------------------------- • 9月21日晚，丁香园无法访问的说明 。
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