根性和干性坐骨神经痛临床特点是什
(1) 根性坐骨神经痛的临床特点是:
1) 多为一侧单根或双根病损,常是
2) —般常出现一侧腰痛,初期多在活动后出现,逐渐加重并转为持续性,随病情进展 疼痛可突然或逐渐向臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧等扩散。
3) 咳嗽、喷嚏、屏气用力、改变体位、走路或其他运动时均使疼痛加剧。多取侧卧位, 坐位时上身向后向健侧倾斜,行走时身体向前向健侧倾斜,站立时患腿半屈曲。
4) 压痛点在下部腰椎U、k患侧棘突旁和臀点,以前者为著,压迫时诱发疼痛并向下 肢放射,但沿坐骨神经通路的压痛较轻。
5) Lasegue征、颏胸试验和颈静脉压迫试验阳性。颏胸试验使病人仰卧,检查者将病人...全部
(1) 根性坐骨神经痛的临床特点是:
1) 多为一侧单根或双根病损,常是
2) —般常出现一侧腰痛,初期多在活动后出现,逐渐加重并转为持续性,随病情进展 疼痛可突然或逐渐向臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧等扩散。
3) 咳嗽、喷嚏、屏气用力、改变体位、走路或其他运动时均使疼痛加剧。多取侧卧位, 坐位时上身向后向健侧倾斜,行走时身体向前向健侧倾斜,站立时患腿半屈曲。
4) 压痛点在下部腰椎U、k患侧棘突旁和臀点,以前者为著,压迫时诱发疼痛并向下 肢放射,但沿坐骨神经通路的压痛较轻。
5) Lasegue征、颏胸试验和颈静脉压迫试验阳性。颏胸试验使病人仰卧,检查者将病人 的头颈被动前屈,使下颏触及胸壁,可激发和加剧下肢疼痛。颈静脉压迫试验系压迫两侧颈
静脉,至头内感到发胀时,也可激发和加剧下肢疼痛,为阳性。
6) 可有根性分布的感觉障碍,多为1、感觉减退,踝反射减弱。
(2) 干性坐骨神经痛的临床特点是:
1) 为臀部以下部位剧烈的自发性疼痛。
2) 活动时加剧。
3) 咳嗽、喷嚏、屏气用力并无明显影响。
多取患腿微屈膝,脊柱向健侧侧凸的减压姿 势。
4) 压痛点在臀部以下,以臀点、股后点、胭点、腓点为著。
5) 神经牵拉征可见Laseque征阳性,有时可见内旋髋(使梨状肌痉挛而压迫坐骨神经)、 跖屈踝(牵拉腓神经)、背屈踝(牵拉胫神经)等试验阳性。
而交叉直腿抬高试验、颏胸试
验、颈静脉压迫试验均阴性。
6) 神经系统检查可见患侧臀肌松弛,腓肠肌萎缩,小腿外侧和足背外侧感觉减退,踝 反射减弱或消失,皮温、皮色、出汗和趾甲等自主神经障碍也较明显。
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