肺动脉栓塞是否可以穿医用弹力袜？
我认为应该是不可以穿这样的袜子的 ！1。急性肺动脉栓塞
目的为帮助患者度过危急期，缓解栓塞所致的心肺功能紊乱，尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧，并防止复发。病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面积PTE可收入监护病房。
（1）绝对卧床保持大便通常，避免用力。
（2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止痛剂。
（3）发热、咳嗽可予相应的对症处理。
（4）低氧血症者鼻导管或面罩吸氧，必要时BiPAP＼经气管插管行机械通气。 尽量避免气管切开。
（5）右心功能不全使用多巴酚丁胺或多巴胺，维持收缩压在90～100mmHg，尽可能不用或少用洋地黄类...全部
我认为应该是不可以穿这样的袜子的 ！1。急性肺动脉栓塞
目的为帮助患者度过危急期，缓解栓塞所致的心肺功能紊乱，尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧，并防止复发。病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面积PTE可收入监护病房。
（1）绝对卧床保持大便通常，避免用力。
（2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止痛剂。
（3）发热、咳嗽可予相应的对症处理。
（4）低氧血症者鼻导管或面罩吸氧，必要时BiPAP＼经气管插管行机械通气。
尽量避免气管切开。
（5）右心功能不全使用多巴酚丁胺或多巴胺，维持收缩压在90～100mmHg，尽可能不用或少用洋地黄类药物。
（6）抗休克休克者可补充液体（避免肺水肿），如仍无效可给多巴胺或阿拉明，如仍然无效者可加用糖皮质激素。
2。溶栓治疗
（1）目的溶解肺动脉内血栓，迅速降低肺动脉压，改善右心功能；减少或消除对左室舒张功能影响，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，预防慢性肺动脉高压及远期预后；溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。
（2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的大面积或次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在30天之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证
（3）禁忌证绝对禁忌症：6个月内有活动性内出血或自发性颅内出血；
相对禁忌证：①2周内大手术、器官活检或不易压迫的血管穿刺；②2个月内的缺血性中风；③10天内胃肠道出血；④15天内的严重创伤；⑤1个月内的神经外科或眼科手术；⑥收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg；⑦心肺复苏术后；⑧血小板计数低于100×109/L；⑨妊娠、分娩后2周之内的；⑩感染性心内膜炎；11严重肝肾功能不全；12糖尿病出血性视网膜病变；13明确慢性栓塞性肺动脉高压而无近期新发肺栓塞。
（4）主要并发症皮肤出血，内脏出血，颅内出血。
预防措施：溶栓前留置导管针，治疗前避免注射和血管穿刺。严重出血者应停药并给予6-氨基乙酸等治疗。
（5）治疗方案常用药物为尿激酶、链激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激酶（rtPA）。
其作用均是激活体内纤维蛋白溶酶原，加速纤维蛋白溶解。rtPA优点在于其选择性作用于已形成血栓内的纤维蛋白溶酶原，因而可减少出血几率。
3．抗凝治疗
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。
（2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证;临床疑诊PTE时也可先应用。
（3）禁忌证年龄＞75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活动性内脏出血；肝素过敏；既往患肝素相关性血小板减少症；慢性栓塞性肺动脉高压无近期新发肺栓塞。妊娠前3个月的最后6周禁用华法令。
（4）并发症为出血，出血几率5%～10%。出血常见部位是皮肤、消化道、腹膜后间隙及颅内。肝素引起小量出血者可停用肝素，出血量大者可静注鱼精蛋白对抗。
4。经静脉导管碎解和抽吸血栓，球囊血管成形术，局部小剂量溶栓
适应证：肺动脉主干或主要分支大面积PTE并存以下情况者：溶栓和抗凝治疗禁忌；经溶栓或积极的内科治疗无效；缺乏手术条件。
5。下腔静脉静脉滤器植入术
适应证：下肢近端静脉血栓，而抗凝治疗禁忌或有出血并发症；经充分抗凝而仍反复发生PTE；伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前；伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE；行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。
置入后，如无禁忌证，宜长期口服华法令，定期复查滤器上有无血栓。收起
