肠息肉,病理为腺瘤不典型增生严重吗?怎么
肠息肉,病理为腺瘤不典型增生严重吗?
肿瘤性息肉(Tumorous Polyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。 它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变,
大肠腺瘤不典型增生分级
腺瘤不典型增生程度分级有多种方法,国内普遍采用的是Morson等提出的3级分类法即凡腺瘤均有不典型增生,在此基础上再分为轻、中、重3级。 轻度不典型增生(Ⅰ级)以细胞学的异型性为主,腺管内杯状细胞减少,核呈笔杆状,紧挤,复层排列,但高度不超过细胞的1/2,腺管稍延长。中度不典型增生(Ⅱ级)表现为细胞异型加重并出现组织学异形...全部
肠息肉,病理为腺瘤不典型增生严重吗?
肿瘤性息肉(Tumorous Polyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。
它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变,
大肠腺瘤不典型增生分级
腺瘤不典型增生程度分级有多种方法,国内普遍采用的是Morson等提出的3级分类法即凡腺瘤均有不典型增生,在此基础上再分为轻、中、重3级。
轻度不典型增生(Ⅰ级)以细胞学的异型性为主,腺管内杯状细胞减少,核呈笔杆状,紧挤,复层排列,但高度不超过细胞的1/2,腺管稍延长。中度不典型增生(Ⅱ级)表现为细胞异型加重并出现组织学异形性,胞核复层,占据上皮细胞的2/3,细胞顶端仍存在,腺管延长并扭曲,大小不一,部分可见共壁及背靠背现象。
重度不典型增生(Ⅲ级)表现为两种异型均较显著,胞核复层,占据整个上皮细胞的胞浆,杯状细胞罕见或消失。上皮细胞极性紊乱。腺管延长、扭曲、大小不一,腺管共壁及背靠背多见,有的并出现筛状结构。按照该分类系统,轻度不典型增生腺瘤占81。
9%,中度为11。6%,重度为6。5%。重度不典型增生往往被视为原位癌或癌交界性病变。
大肠腺瘤癌变发生率
腺瘤癌变的发生率各家文献报告不一。影响腺瘤变的因素主要为不典型增生程度,腺瘤增大和绒毛成分增生程度,腺瘤增大和绒毛成分增多均可加重细胞的不典型增生程度。
,Grinnell与lane报告1352例管状腺瘤的癌变率,表明直径在<0。9cm、1~1。9cm、>2cm分别为0。7%、4。7%、10。5%。因此认为,管状腺瘤变率较低,而绒毛状腺瘤的癌变率约为管状腺瘤的5倍以上。
综上所述:按大肠腺瘤不典型增生分级法,你的管状腺瘤伴上皮轻度不典型增生(1/2),增生性息肉(1/2)。为轻度不典型增生(Ⅰ级);按腺瘤癌变的发生率计,直径在1cm以下的腺瘤很少发生癌变。
你的息肉大小,都在0。1~0。2cm之间,所以不易发生癌变。
管状腺瘤伴上皮轻度不典型增生(1/2),增生性息肉(1/2)。应定期跟踪复查,有条件的可半年肠镜复查一次,2~3年没息肉复发后,最好1~2年进行一次体检。
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