美国临床科研的现况如何?
在美国工作7年,医学家 正好历经他们从基础科研为主向越来越重视临床科研的投人转变的过程。2007年医学家 去美国的时候,他们对临床科研的投人明显不足,虽然有转化医学的概念但是没有大的规范的数据系统。 随着近几年的工作,临床大数据的形成,现在越 来越多的科研课题投向临床科研,主要是临床数据的采集及临床数据库的建立。前段时间,医学家团队拿到了 1000多万美金的课题,主要是支持医学家建立大的临床数据库来采集 病人的信息,为美国医保部门(如medicine care )证明哪些临床干预是有益的、哪些是无益的。 他们愿意投人这么多的经费,是因为这是他们做科研的目的,他们想明确如何把 医保经费用...全部
在美国工作7年,医学家 正好历经他们从基础科研为主向越来越重视临床科研的投人转变的过程。2007年医学家 去美国的时候,他们对临床科研的投人明显不足,虽然有转化医学的概念但是没有大的规范的数据系统。
随着近几年的工作,临床大数据的形成,现在越 来越多的科研课题投向临床科研,主要是临床数据的采集及临床数据库的建立。前段时间,医学家团队拿到了 1000多万美金的课题,主要是支持医学家建立大的临床数据库来采集 病人的信息,为美国医保部门(如medicine care )证明哪些临床干预是有益的、哪些是无益的。
他们愿意投人这么多的经费,是因为这是他们做科研的目的,他们想明确如何把 医保经费用在最有效益的地方。医学家 想未来医学家国家医保部门也会这样做。要想建立一个完整的临床科研一体化系统,医学家需要建立大的团队,仅仅是医疗人员是不够的,还需 要加入基础医学科研人员、统计学家、IT人员,还有生物信息专家。
生物信息专家不同于 统计学家,他们是近几年很热门的专业,拥有生物医学知识和数据处理能力的人才是医学家们团队不可或缺的成员。有了这样的团队,医学家还需要建立一个大的平台,建立完整的医院数据库系统。
现在很多数据搜索系统是局限于自己科室的,不能跨越科室,更不能 跨越医院,而国外的数据搜索系统可以跨越科室和医院,可以搜索到同一个患者在别的 科室或医院的诊疗信息。这是一个跨越式的搜索。在大平台建立的时候还要注意临床 操作的标准化,记录的电子化,还要建立中医自然语句搜索和生物标本库等。
数据中心 的组织架构是非常复杂的,国外建立的一个数据中心团队里面很重要的是有数据管理的 组织结构,有数据质量的控制部门,有数据标准化部门,还有研究数据如何架构更合理的 部门等。所以,数据中心是一个非常庞大的部门,而不是单单几个科室就能建立一个数 据中心,这是很难实现的。
那么在中国该如何实现呢?医学家 回国的时候是如何办的呢?当时还没有较好的电子化数据系统,只能用最原始的方法自己做。如何处理呢?医学家只能 增加人手到门诊,改变流程,将病人所有的数据都登记到医学家的系统里,重新组织好,医学家 们再电子化录人。
医学家要让每个病人的数据都留在系统里,不能让病人走了数据就流失了。特别是慢性病病人,医学家建立了慢性肺病门诊,定期把病人都随访过来。医学家建立 了 一个专门的预约平台,进行患者教育,还有一些主任设置定期的普通门诊、加号绿色通道,这样在一定程度上方便了患者挂号,特别是慢性病病人很痛苦,需要长期的管理和干预,这样做能方便他们,他们也会很愿意配合医生,提供长期的随访数据,长此下去医学家 就一定能得到一些好的真实的临床数据。
一年多以来医学家已经积累了 3000多例慢性肺 病的病人,相信大家这样做可以积累更多的病人。收起