请问乳腺纤维腺瘤是什么症状?它会
编辑本段临床诊断
1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。 2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。 红外热像仪
热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。 B超检查
3、B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。 钼靶
4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。 5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚...全部
编辑本段临床诊断
1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。 2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。
红外热像仪
热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。 B超检查
3、B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。 钼靶
4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。
5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。 6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。
乳腺纤维腺瘤一般诊断容易,可以采用彩超等项目检查,最后确诊靠病理,因此,术前后检查专案以检查框限A为主。
编辑本段检查化验
体查:肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。
生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。 X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。 活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
编辑本段乳腺纤维腺瘤鉴别诊断
乳房纤维瘤
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别,如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。
乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见,多呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见,可呈结节状、片块状或颗粒状,质地较软或硬韧,肿块常有明显痛感及触痛,且可随月经周期而发生变化,月经前整个乳房常有胀感,经后可缓解,发病年龄以 30岁以上者多见。
必要时可行有关辅助检查予以鉴别,如乳房钼靶X线摄片,乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影,其周围可见有一圈环行的透明晕,据此可与乳腺增生病相鉴别。 乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿:两者均可见到无痛性的乳房肿块,多为单侧单发,边界清楚,表面光滑。
但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧,无囊性感,活动度较囊肿为大,且发病年龄以18~25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感,活动度不似腺瘤那样大,且多发于妊娠哺乳期,乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。
此外,可行肿块穿刺予以鉴别,腺瘤为实性肿块,无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。 乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌:两者均可见到无痛性乳房肿块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一般以1~3cm大者较常见,超过5cm者少见,同侧腋窝淋巴结无肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄以35岁以上者多见,尤以中老年妇女多见。
乳房钼靶X线摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。
编辑本段治疗
治疗概述
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医治疗乳腺纤维瘤,通过三大阶段,达到五种突出功效,标本兼治,不手术,不复发;激素治疗不常用,尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法,但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机以及手术适应症,不能一概而论,如20岁左右的未婚女性,如果乳腺纤维瘤不大,则不宜立即手术,可严密随访。
超过1CM需手术切除,术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。 乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
中医治疗
由于手术切除乳腺纤维瘤后还会再长, 再长出来再手术,越手术新长出来的越多。既留下了疤痕又容易感染其他疾病。那么中医中药能否治疗乳腺纤维瘤呢? 要知道中医能否治疗乳腺纤维瘤,先要看下乳腺纤维瘤的病因: 乳房为肝胃二经所司,近腋部有足太阴脾经过其间,故发病与肝、胃、肾、冲任等经脉有密切关系,从临床所见,肝胃不和者,常有情志不畅史,肝气不舒郁于胃中,故乳房肿块常随喜怒而消长,古名医陈实功谓:“多由思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也,“宋《圣济总录云》”以冲任二经,上为乳汁,下为脉” 。
冲任之脉属于肝、肾内伤情志,冲任不调者,常有月经不调史,冲为血海,任为胞胎,故乳房胀痛常随月经周期而变,妇人之乳,资于冲脉与胃径,冲为血海,来于肝肾,肝气不舒冲脉失调,径水一行,肝气得舒因此其病机为肝郁气滞与冲任失调。
中药治疗
中药的主要治疗阶段: 1。抑制阶段:也是疗程的最基本阶段。抑制致瘤因子的活动,消除肿瘤细胞增生及分泌,减少瘤液的来源,使发展中的瘤体迅速减慢及停止生长。 2。
逐步收缩阶段:也是疗程的初级阶段。增强NI-K-ATP酶的运转功能,促使瘤液向外转运,使瘤体逐步缩小。 3。迅速消逝阶段:疗程的飞跃阶段。在前段基础上瘤体进入半梗阻状态,大量的瘤液来源被切断。
在通过血液、汗液流出体外而消逝,瘤体的增长很快减慢,收缩或消逝。 4。防止再生阶段:也是巩固阶段。通过净化、抗炎、抗感染切实保障细胞正常代谢秩序,提高自身的抵抗力。达到神经末梢及神经纤维的恢复目的。
促使肾精充盛、气血冲和、五脏安宁、阴平阳秘的健康状态,使瘤体及囊肿不再发生。
西医手术
外科手术是唯一的治疗方法,乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。
显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。 疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现。 中医治疗
苗药治疗
苗族医药起源于公元前221年左右,经过二千多年的发展,贵州苗族医药形成了“纲、经、症、疾”的理论模式。
其医独特,如号脉就分三关脉、上马脉、下马脉、指间脉、肘脉、昆仑脉、五指脉等十一种脉,这和中医的二十四脉大相经庭。其药独到,“冷病热药”、“热病冷药”,是其基本的治疗原则。经过两千多年历代苗医呕心沥血的研究,现散落在民间的苗药有八百单方,三千复方,方方独到,药效奇特。
上个世纪初北洋政府总理熊希龄曾题:苗药华佗功,旁人不能通。 苗医认为乳腺纤维瘤多由郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土。
乳腺纤维瘤的一些民间食疗法:
组成:大黄-乳香-没药-生南星-芒硝-露蜂房-冰片-薄荷脑-远红外线陶瓷粉-钕铁硼等纯中药。 用法:采取敷贴的方式,体外给药,透皮吸收,不会对身体产生任何毒副作用,避免了手术创伤大、风险大的的弊端,真正实现了乳腺病的安全治疗。
主治:乳腺炎、乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺肿块、乳腺纤维瘤。 组成: 川郁金10克 玫瑰花10克 青皮8克 陈皮8克 桔叶10克 赤芍10克 百芍10克 当归15克 栝萎30克。
功用: 理气疏肝,消肿散结。 主治: 乳腺病,乳腺癌初起,或乳腺癌于术后治疗。 [原料]未成熟无花果50克,橙汁50毫升,柠檬汁15毫升,新鲜牛奶200毫升,蜂蜜20毫升。 [制法]先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净,连皮、柄一起切片,放入锅内,加水适量,小火熬煮40分钟,至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状,纱布过滤浓汁。
将过滤的残渣再入锅,加水适量继续熬煮30分钟,用纱布再过滤浓汁,合并2次浓汁,拌匀,再煨煮至沸,离火,调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜,拌和均匀,即成。 [吃法]早晚2次分服。 [功效]益气补虚,补充营养。
本食疗方适用于乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。 [评价]无花果,又名奶浆果,性味甘平,无毒,不但甜美可口,而且有很高的药用价值。无花果功专散瘀消肿、清热解毒。现代科学研究证实,从未成熟果实中所得乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发性乳癌,能够使肿瘤发生坏死。
无花果提取物能延缓移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的发展,使肿瘤细胞发生退化。 实验研究还发现,无花果不仅具有激活免疫系统功能的作用,而且其所含的维生素A、D、C和β-葡聚糖等具有抗癌作用。
橙汁、柠檬汁、牛奶所具有的益气补虚、补充营养作用已为人们熟知,与无花果浓汁共调制成本食疗方,尤其适合于中老年乳腺癌患者术后调养,并对术后神疲乏力、体质虚弱等症有较明显的滋补调养功效,从而起到防癌抑癌、促进康复的重要作用。
山药龙眼炖甲鱼 [原料]家山药200克,龙眼肉25克,甲鱼1只(约重500克)。 [制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头、爪,揭去甲鱼壳盖,抽去气管、内脏,洗净,切成1厘米见方的小块,备用。
将家山药放入清水中洗净,刨去薄层外表皮,剖开,切成薄片,与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内,加鸡汤(或鲜汤)适量,并加料酒、葱花、姜末,上笼,用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥,取下,加精盐、味精、五香粉及麻油各适量,拌匀即成。
[吃法]佐餐当菜,随意食用,吃甲鱼肉,饮汤汁,嚼食山药、龙眼肉。 [功效] 健脾益气,养阴生津。本食疗方适用于乳腺癌术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。 [评价]山药性味甘,平,擅长补脾胃、益肺肾,临床用于术后体质虚弱、精神不振等症有明显的滋补治疗效果。
龙眼肉可补益心脾、养血安神,对心脾两虚、气血不足之证,有显著效果,坚持龙眼肉单味长期服食,即有较好的治疗功效。甲鱼为传统滋阴之妙品,既能滋阴凉血,又能养阴生津。以上三味配伍烹制成食疗佳肴,具有较强的健脾益气、养阴生津功效,对乳腺癌患者术后气阴两虚以及神疲乏力、精神不振等症有较好的辅助治疗效果。
乳腺纤维瘤的外治法
中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人 或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化功能失常,聚湿为痰 或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气 或性情急躁、动则易怒 或因七情所伤,忧思过度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致痰湿结聚,气血凝滞而形成肿块。
其发病率已占乳腺病的首位,国内外研究表明乳癖(乳腺增生)病与乳癌的发生有肯定联系,乳腺上皮增生明显增加了癌变的危险,中药就是根据中医内病外治理论体系下,经二十多种中药炮制而成,治疗效果非常好。
其治疗过程如下: 1、疏肝理气,调畅气机。 乳头乳房及肝经循行之处,女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄、体阴而用阳,易于怫郁。乳癖者,每多有性情抑郁,忧思多虑或心烦急躁易怒,胸闷嗳气,而乳房疼痛与肿块大小变化,亦多情绪变化有关。
肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅,肝失条达,肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块,故疏肝理气,调畅气机为治疗乳癖的主要原则。 2、活血化瘀,疏通乳络。 乳房疼痛及肿块为主症,二者均为血瘀证特征性表现。
忧思恼怒,抑郁寡欢,必致肝气不畅,气机阻滞,久则由气及内,使血行不畅,经隧不利,下不能充胞宫,上不能溢乳房,乳络闭阻,气滞血瘀,凝结成块,不通则痛。经前冲任血液充盈,乳房肿痛加重,月经后气血得到疏泄,肿痛亦随之减轻。
可见乳癖者出现血瘀证势所必然,治疗中必须重视活血化瘀,疏通乳络作用。 3、化痰软坚,消肿散结。 思虑伤脾或肝郁气滞,横逆脾土,均可致脾失健运,痰湿内生,肾气不足,冲任失养。不能温煦脾阳,则精液不得运化,聚湿成痰,肝郁日久,化热化火,灼津为痰,痰、气、瘀互结而成乳癖。
因此,痰凝在乳癖发病学上有一定影响,化痰软坚,消肿散结可促使肿痛消散于无形。
其他措施
平时加强锻炼,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒。
起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气 。
编辑本段并发病
乳房纤维腺瘤大多数都是增生发生的一个良性病变,且临床上发现的也大多数为良性肿瘤,其癌变的机率较小,有些则伴随乳腺增生或者小叶增生同时存在。
编辑本段预防保健
乳腺纤维瘤的饮食调节: (1)饮食应高蛋白低脂肪:乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食,如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等,高蛋白可以多补充体氨基酸,增加患者的营养和抵抗力,低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多,堆积在乳房,加重乳房的负担,加重病情,要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。
(2)多食含维生素丰富的食品:患病者应该多补充维生素,新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素,胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。 (3)少吃含雌激素多的食品:乳腺纤维瘤的发病可雌激素密切相关,所以饮食应该避免含有雌激素的食品,否则会加重病情。
除了饮食的调理,患者还应该注意休息,补充水分和增强抵抗力,这样才能更好的防治疾病,不要经常熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统,加重病情。
(4)补硒有效提高免疫力。而且硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一,能阻止体内过氧化物和自由基的形成,能氧化脂质过氧化物或过氧化氢,从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。 (5)乳腺纤维瘤饮食要定时,定量,少食多餐。
(6)保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。 (7)常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝,包心菜,胡萝卜,油菜,蒜,植物油,鱼等。 (8)不吃盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了信物。
(9)乳腺纤维瘤饮食应保持新鲜,不吃发霉变质的饮食。 (10)乳腺纤维瘤患者要下定决心戒除有害的烟酒嗜好。 (11)常吃富有营养的干果种籽类食物,如葵花子,芝麻,南瓜子,西瓜子,花生,核桃,杏干,杏仁,葡萄干等。
(12)多吃粗粮杂粮,如粗米,玉米,全麦片,少吃精米,精面。[1]
术后饮食
乳腺纤维瘤术后饮食,必须依赖食物中的各种营养元素,改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施,合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食,可以提高身体抵抗力,对乳腺纤维瘤的康复十分有利,乳腺纤维瘤术后饮食调配,应遵循以下三个原则: 1、强调均衡营养,注重扶正补虚 平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。
饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。 2、熟悉性味归属,强调辨证施食 乳腺纤维瘤手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。
如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。 3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口 乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。
预防原则
(1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。
(2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 (3)正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。
尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。
特别关注自己的乳房。
预防细节
一、保持心情舒畅。 二、不要喝咖啡,下定决心戒除有害的烟酒嗜好。 三、饮食要定时、定量、少食多餐、宜清淡,多食蔬菜以及含维生素A、C、E、绿色蔬菜和水果。
,忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。 四、多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面; 常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。
五、保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。 六、适时检查,极少数病人可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查。[2]
编辑本段如何做乳腺的自我检查
一、自查乳房的体位
1、洗澡时检查乳房:洗澡时,皮肤表面潮湿,擦了肥皂后皮肤滑润,这有利于发现异常情况,此时用右手检查(触摸)左乳,注意有无局部增厚或肿块。
2、在镜前检查乳房,检查时选择光线明亮的地方,脱去上衣和乳罩,充分暴露两侧乳房,面对镜子。检查时将两上肢举起,注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变,然后将两手叉腰,用力撑在腰髋部,使胸肌紧张后检查乳房有无变化,检查时,要特别注意两侧乳腺是否对称,对于不对称的改变,应高度重视。
3、躺在床上平卧时检查乳房:躺下平卧,假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头,将右手枕在头下这样可使乳腺组织比较均匀地暴露,便于检查。检查左乳时,用右手四指靠拢,放平,轻轻触按乳房,手指按一定方向,顺序检查,做圆周运动。
二、检查的时间
在检查之前需注意选定一个日期,最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软,较容易摸到肿块。
三、自查乳房手指
正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房,不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。
触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房。
四、乳房视诊内容
首先要看自己的两个乳房是否对称,皮肤的色泽有无改变,乳头是否有内陷或溢液。 1、乳房外形:脱去上衣,面对镜子,双臂叉腰或上举过头,反数次,观察乳房外形轮廓是否完整对称,有无轮廓的异常。
正常乳房具有完整的弧形轮廓,这种弧形的任何异常改变都应重视。 2、乳房的皮肤:注意观察乳房的皮肤是否光滑,色泽是否正常,皮肤有无静脉扩张和水肿,皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。
3、乳头:察看两侧乳头高度是否在一条水平线上,两侧乳头、乳晕的颜色是否一样,乳头的皮肤有无脱落或糜烂,乳头是否抬高或有回缩现象。 4、胸壁:从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在,要考虑可能是副乳头或副乳房。
五、自查触摸乳房的次序
由乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区,由于乳房的外上部分可延伸至腋下,检查时不能忽略了乳房的角状突出部分。小的肿块不易被触摸到,检查时可用左手托住乳房,用右手扪查。
乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖,可托起乳房或平卧举臂,用另一手扪查,深部肿块如扪按不到时,也可采取前弓腰位检查。最后挤压乳头,注意有无液体流出,再用同样的方法检查两侧腋窝,注意有无肿大的淋巴结,这样就完成了乳腺的自我检查。
触摸就是要发现乳房内是否有肿块。在触摸过程中如发现异常情况,应及时到医院就诊。
编辑本段乳腺纤维瘤的根治秘诀
(1)手术治疗虽然手术治疗是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术,而是应掌握手术时机及手术适应证,不能一概而论。
对于以下情况首选手术: ①妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者。 ②单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者。 ③患者年龄较大,超过35岁。但对于20岁左右未婚女性,瘤体不大的,或多发性乳腺纤维腺瘤瘤体不大者,可先采用中药治疗,暂不手术。
(2)中医中药治疗乳腺纤维腺瘤属中医"乳癖"、"乳中结核"范畴,根据不同的临床表现辨证施治,内服中药,外用药相结合,可达到标本兼治的效果。
编辑本段乳腺纤维瘤容易复发吗?
乳腺纤维瘤是良性肿瘤,手术切除后极少复发,术后再次出现肿瘤,应视为多发性肿瘤,而不应视为复发。
手术切除的肿瘤应做病理检查,以防恶性肿瘤的漏诊。另外对于那些多次或切除后很快在原部位复发者,应该高度警惕,加强监测,以防恶变。
编辑本段乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别
相似处:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。
区别:乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多; 乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。
此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
编辑本段乳腺增生、纤维瘤及乳腺癌的鉴别要点
编辑本段乳腺纤维腺瘤是否会恶变
乳腺纤维腺瘤会不会恶变是临床医生所关心的问题,因为这直接关系着疾病的预后与临床对策。一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低,仅有约0。
2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。 乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。多数学者认为,乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了患癌的危险性;还有学者指出,绝经后的女性发生纤维腺瘤,则癌变倾向增加。
因此,一般来讲,如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼,只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。
尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块在2cm以上者,原则上应予手术切除。
。收起