乳腺癌癌前期病变有哪些？

    

目前较公认的乳腺癌癌前期病变包括导管和乳腺小叶的不典型增生、乳头状瘤病和小叶原位癌。认识乳腺癌癌前期病变对乳腺癌的早期预防、早期发现具有重要意义。

（1） 乳腺导管和乳腺小叶的不典型增生:介于一般性上皮增生和导管内癌与小叶原位癌之间的上皮增生被称作不典型增生。
    它可以单独存在，也可与其他良性、恶性病变同时存在，常因乳腺x线检査发现可疑病灶后经穿刺或手术活检而发现。乳腺不典型增生经活检确诊后，可根据患者意愿采取严密随访或预防性乳腺切除术。
  

（2） 乳头状瘊病:多累及乳腺终末导管，有时还伴有导管上皮增生、不典型增生。临床上乳头状瘤病常表现为乳腺内触及实质不均质肿块，1/3患者有乳头溢液，有的仅在显微镜下发现病变或在乳房片中见到微小钙化灶。
    20%〜30%的乳头状瘤病发生恶性变，确诊后应行预防性乳腺切除术。

（3） 乳腺小叶原位癌：常常是患者因局部乳腺增厚或其他原因行乳腺切除活检而偶然发现的。因其不形成可扪及的肿块，仅在显微镜下见其病变，故其实际患病率不清楚。
  70%的乳腺小叶原位癌是多中心性的，30%〜60%为双侧性。  大多数观点认为，乳腺小叶原位癌有的已进展为浸润性，有时微小浸润在肉眼检査时看不出。有人报道，诊断为乳腺小叶原位癌后做乳腺切除术，在60%乳腺内可找到残留的肿瘤病灶，偶尔还发现4%〜6%浸润性癌。
  乳腺小叶原位癌的处理可采取双侧乳腺预防性切除术，或者严密随访。[收起]