请教:膀胱壁局限性增厚病人1月
“膀胱壁局限性增厚,有肿块”,首先要对症消炎处理。为了保险起见,建议患者最好做膀胱镜取活体组织做病理检查,以确定膀胱病变到底是什么性质,及时做出正确有效的治疗措施。
正常膀胱壁于超声下显示为壁薄、光滑的强回声。 其壁由黏膜、肌层和外膜3层构成,黏膜由上皮和上皮下固有膜构成,正常膀胱黏膜上皮有7层细胞,超过正常限为异常增生。在炎症、结石和膀胱肿瘤时常可见到。
常见的膀胱壁异常增生有以下几种:
1、腺性膀胱炎:多由于炎症和肿瘤所致,使膀胱黏膜隆起、增厚,多位于膀胱三角区,其它部位黏膜正常,超声特点:呈片状或山峰状隆起。 据学者推测腺性膀胱炎为癌前病变,应手术切除。
2、膀胱黏膜小房小梁样改...全部
“膀胱壁局限性增厚,有肿块”,首先要对症消炎处理。为了保险起见,建议患者最好做膀胱镜取活体组织做病理检查,以确定膀胱病变到底是什么性质,及时做出正确有效的治疗措施。
正常膀胱壁于超声下显示为壁薄、光滑的强回声。
其壁由黏膜、肌层和外膜3层构成,黏膜由上皮和上皮下固有膜构成,正常膀胱黏膜上皮有7层细胞,超过正常限为异常增生。在炎症、结石和膀胱肿瘤时常可见到。
常见的膀胱壁异常增生有以下几种:
1、腺性膀胱炎:多由于炎症和肿瘤所致,使膀胱黏膜隆起、增厚,多位于膀胱三角区,其它部位黏膜正常,超声特点:呈片状或山峰状隆起。
据学者推测腺性膀胱炎为癌前病变,应手术切除。
2、膀胱黏膜小房小梁样改变:多由于前列腺增生导致下尿路梗阻所致,超声特点:膀胱黏膜增厚粗糙凹凸不平、呈小房小梁样改变,整个膀胱壁呈弥漫性病变。
3、膀胱肿瘤:膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,可发生在膀胱的任何部位,但以三角区和输尿管口附近为最多,约占一半以上。
4、浸润性膀胱癌:膀胱壁全层增厚,不单限于黏膜层,呈低回声向肌层浸润。
多普勒于增厚的膀胱壁内极易探及动脉血流,血流流速低,阻力大。
5、膀胱炎引起的膀胱黏膜单纯增生:对症消炎处理即可。
膀胱镜检查内容和治疗治疗范围:
1。观察膀胱内病变,并可取活体病理检查,帮助确定膀胱瘤的性质、部位和范围。
2。了解泌尿以外疾病对泌尿系统的影响。
3。进行逆行尿路造影或收集分肾尿液标本或盆腔手术前准备等。
4。膀胱肿瘤电灼电切。
5。通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物等。
6。在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查,同时又可注入造影剂进行逆行造影。
护理:
①术前准备:做好心理护理,解除顾虑。备好器械,设备完好。清洗会阴部皮肤。
②协助检查:术中协助医生安置病人体位、消毒和铺单,调节膀胱冲洗液,保证电源及一切物品的供应。
③术后护理
A。术后多饮水。
B。应用抗生素预防感染。
C。有留置导尿管口注意护理,防止脱落,保持通畅,注意无菌及记录尿量及性状等。
D。疼痛严重者适当止痛。
很多病友对膀胱镜检查很恐惧,其实这种担心是没有必要的。以前进行传统的膀胱镜检查,确实很难受。检查时镜鞘因为摩擦尿道而产生疼痛和出血,部分病人会产生膀胱痉挛,使检查难以进行。
但现今膀胱镜的结构、检查技术均已改进和提高。
在操作过程中,男性病人的感觉就像插导尿管一样,女性病人则像用扩阴器做妇检一样,镜头可沿着尿道的生理弯曲度自然地进入,观察膀胱各个部位的病变。此过程中病人感觉并不明显,也不会产生膀胱痉挛。
检查前患者应了解膀胱镜检查在疾病诊断方面的重要性,不仅能进行镜检,还具有活检、取石等功用,无法用B超、CT等其他检查项目替代。
患者越放松,医生检查越顺利,10~30分钟就可完成。对精神过于紧张者,可选择在适当的麻醉状态下进行。 。收起