造血干细胞移植后非感染性肺部并发症有哪
非感染性肺部并发症。近几年由于采取积极的预防措施，感染性肺部并发症已有所减少，而非感染性肺部并发症的重要性越显突出。1)特发性肺炎综合征：是一种非感染性的弥漫性肺损伤，发生率在异体移植为8%左右，自体移植为5%左右。 移植时患者年龄大、预处理方案过强及并发重度急性移植物抗宿主病为危险因素。临床特征为呼吸困难、干咳及发热，胸片显示双肺弥漫性浸润阴影。诊断必须排除各种感染性肺部并发症（主要为检出各种有关的病原菌），以及各种抗感染治疗措施无效。 临床实践中将二者区分常非常困难。本症的死亡率高达70%以上，目前尚无有效的治疗方法，主要采用支持治疗。2)弥漫性肺泡出血：主要见于异体移植，发生率约...全部
非感染性肺部并发症。近几年由于采取积极的预防措施，感染性肺部并发症已有所减少，而非感染性肺部并发症的重要性越显突出。1)特发性肺炎综合征：是一种非感染性的弥漫性肺损伤，发生率在异体移植为8%左右，自体移植为5%左右。
移植时患者年龄大、预处理方案过强及并发重度急性移植物抗宿主病为危险因素。临床特征为呼吸困难、干咳及发热，胸片显示双肺弥漫性浸润阴影。诊断必须排除各种感染性肺部并发症（主要为检出各种有关的病原菌），以及各种抗感染治疗措施无效。
临床实践中将二者区分常非常困难。本症的死亡率高达70%以上，目前尚无有效的治疗方法，主要采用支持治疗。2)弥漫性肺泡出血：主要见于异体移植，发生率约5%。其特点为咯血及呼吸困难，肺泡灌洗液混血或检出含铁血黄素(一种红细胞破坏后的代谢产物）。
少数患者经甲基强的松龙(一种糖类皮质激素）冲击治疗3-4天有效，但病死率高达80%以上。植人综合征：发生率约10%,临床表现为移植后中性粒细胞恢复过程中发热、充血性皮疹及非心源性肺水肿（出现明显的呼吸困难、咳泡沫样痰，痰中可带血）。
移植后应用粒细胞集落刺激因子以促进粒细胞恢复，此已成为目前移植后的常规措施，但其可增加植人综合征的发生率和严重程度。由于本综合征发生时只要及时停用粒细胞集落刺激因子，同时加用肾上腺皮质激素，患者均能较快恢复。
4)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎：是一种发生在异体移植晚期（3个月后）的并发症，发生率各家报告不一，为6%-26%。特征为慢性气道阻塞，临床出现干咳、呼吸困难，胸部高分辨CT检査显示肺过度充气征及毛玻璃样改变，肺功能测定示肺活量减少。
年龄大、伴急性移植物抗宿主病、并用甲氨蝶呤、呼吸;it病毒感染、移植前肺功能异常等为发生此并发症的高危因素。免疫抑制剂治疗可改善肺功能。此外，移植后尚可并发肺静脉阻塞，可能为预处理的化疗、放疗及感染损伤血管内皮有关。
临床表现为进行性呼吸困难，肾上腺皮质激素和血管扩张剂有一定疗效。最后，异体移植后6个月内还可发生几率仅1%的淋巴增殖性疾病，肺部可受侵，同时有淋巴结、肝、脾肿大。可能和供体移植物存在的EB病毒有关，EB病毒直接促进受体淋巴细胞增殖。
去T细胞移植及移植后采用过强的抑制T细胞措施为诱发因素。收起
