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2016-12-20 22:02:31
造血干细胞移植患者常表现为焦虑，恐惧，感染，发热，潜在并发症（出血、排异反应、肝损害等），健康教育需求。应采取以下护理措施：⑴一般护理：①患者应安置于空气层流病室,严格执行保护性隔离措施，定时消毒房间,严格无菌操作，患者使用物品需经过消毒处理。 定期进行物品表面细菌监测、空气采样培养。 ②严密观察病情，准确记录出入量，每日测体...[展开]
造血干细胞移植患者常表现为焦虑，恐惧，感染，发热，潜在并发症（出血、排异反应、肝损害等），健康教育需求。应采取以下护理措施：⑴一般护理：①患者应安置于空气层流病室,严格执行保护性隔离措施，定时消毒房间,严格无菌操作，患者使用物品需经过消毒处理。
定期进行物品表面细菌监测、空气采样培养。 ②严密观察病情，准确记录出入量，每日测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。定期复査血象。③给予清淡易消化、高热量的无菌半流质或流质饮食，严重呕吐者需禁食。
④根据体力情况，可在床边适当活动。移植术后加强扩胸运动，促进呼吸道分泌物排出。⑤每天用眼药水滴眼;用0。05%碘伏或0。 2%氯己定溶液擦拭鼻前庭、外耳道;选择-种或两种漱口水进食前后漱口；便后、睡前用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
⑥对于异体骨髓移植的患者，应观察有无移植物抗宿主病(GVHD)的发生:急性GVHD表现为广泛斑丘疹、皮瘆、腹泻、肝功能异常等。慢性GVHD表现为局限性或全身性硬皮病、眼或口腔干燥、关节挛缩、吸收不良等。
⑦遵医嘱应用药物，观察药物疗效及不良反应。。(2)症状护理：①出现恶心、呕吐等胃肠道反应时:给予止吐药物，若化疗药物是口服药物时,应仔细检查呕吐物中有无化疗药物，了解呕吐物中的药物剂量并及时补服;配置化疗药物的剂量要准确，化疗药物完全溶化后再吸净。
②腹泻时严密观察大便的时间、颜色、性状、数量及伴随症状。 ③口腔溃疡、血泡者，局部用药以减轻疼痛，愈合创面。出血、感染的护理:参见《再生障碍性贫血》护理措施。[收起]
