泪囊炎是怎么回事？医生给我冲洗了
急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生；也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β－溶血性链球菌、流感病毒等。
临床表现
1。常有慢性泪囊炎病史； 2。泪囊部红、肿、热、痛，重者可波及上下睑或面颊部，颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高，全身不适； 3。数日后肿胀软化形成脓肿，波动感，破溃、炎症消退，常形成泪囊瘘，瘘道阻塞又可急性发作。
诊断依据
1。有慢性泪囊炎史； 2。泪囊部有红、肿、热、痛； 3。泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊瘘。
治疗原则
1。早期...全部
急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生；也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β－溶血性链球菌、流感病毒等。
临床表现
1。常有慢性泪囊炎病史； 2。泪囊部红、肿、热、痛，重者可波及上下睑或面颊部，颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高，全身不适； 3。数日后肿胀软化形成脓肿，波动感，破溃、炎症消退，常形成泪囊瘘，瘘道阻塞又可急性发作。
诊断依据
1。有慢性泪囊炎史； 2。泪囊部有红、肿、热、痛； 3。泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊瘘。
治疗原则
1。早期热敷或超短波理疗，全身应用抗生素； 2。
脓肿形成后，切开排脓，放引流条，每日换药一次直至无脓流出； 3。炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。
用药原则
1。感染严重者，静滴广谱抗生素； 2。脓肿形成，切开排脓，放引流条，每日换药１次。
辅助检查
一般病人以检查“Ａ”为主，必要时检查“Ｂ”。
疗效评价
1。治愈：红、肿、热、痛消退，无全身症状，体温正常。 2。好转：红、肿、热、痛减轻。 3。未愈：炎症不能控制，红肿不消退。
泪囊炎最新疗法：（包括急慢性泪囊炎）
一、局部敷中药 （ 金银花 桃仁 红花 防风 菊花 蒲公英等熬成膏外敷 ）
活血化淤．．．
二、内服中药 （ 金银花 丹参 当归 柴胡 鸡内金等 ）
一般：3—5日彻底治愈。
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，特别在农村或边远地区。患者多为中老年女性，由于鼻泪管下端发生阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，不断刺激泪囊内壁，引起慢性炎症。
沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等疾病是引起鼻泪管下端 阻塞的常见原因。
临床表现：泪溢。结膜长年充血，以内眦部更明显。该处的皮肤有时也有浸渍，糜烂或粗糙肥厚现象。
泪囊部有一囊性肿块，压迫后有大量粘液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内，肿块即告缩小。有时， 上、下泪点或泪小管因长期炎症而结疤闭塞，积潴于泪囊内的粘液脓性分泌物无法排出，在泪囊部形成一个有波动的肿块，称为粘液囊肿。
如上下泪小管仍保持通畅，冲洗时可见冲洗液和脓性分泌物从泪点返流而出。分泌物中可找到肺炎双球菌，链球菌和葡萄球菌等化脓性细菌。慢性泪囊炎作为一个眼部病灶，使结膜囊经常处于被污染状态，多有结膜炎和角膜受浸害。
一但眼球受伤或施手术，极易引起感染，发生如匐行性角膜溃疡，眼内炎等严重并发症。
治疗：滴用抗生素药水只能暂时减轻症状。一般情况彻底治疗，须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术，是首选的术式。
其目的是将泪囊和中鼻道的粘膜，通过一个人造的骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔流入中鼻道。阻塞解除后炎症也自然 消退。对于一些年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术的患者，可将泪囊切除。泪囊切除后病灶得以消除，但溢泪的现象会终生存在。
急性泪囊炎
急性泪囊炎：急性泪囊炎，大多发生在慢性泪囊炎的基础上，原发性者少见。是细菌侵袭力强，或因探通、挤压使感染扩散到泪囊周围组织所致，形成所谓泪囊周围炎。
临床表现：泪囊区皮肤红肿，触之坚实，压痛剧烈。红肿范围可以扩展到上、下眼脸和面颊区，严重时可有畏寒、发热等中毒症状。数日后红肿局限，质块变软，泪囊区皮肤出现脓点，或自行穿破流脓，炎症消散。
但有时皮肤愈合不良，殂成瘘管，长期流出脓液。原有慢性泪囊炎的病史对诊断极有帮助。但应于发生在内眦部的外麦粒肿相鉴别。后者的红肿部位必然是在脸缘附近，泪囊冲洗证明泪道依然通畅。
治疗：一般治疗，在脓肿未形成时，应全身给予抗生素，局部热敷，以促使炎症消散。
脓肿形成后，应予切开排脓，并插入橡皮引流条，待伤口愈合，炎症完全消退后，再按慢性泪囊炎的原则处理。
激光泪道成形术最合理的泪道重造方案
引进国际上先进的YAG/KTP泪道激光仪，前沿的微创手术结合鼻内窥镜下鼻泪管,泪道逆行插管技术可达到重造泪管,一次性治疗泪道堵塞,泪道狭窄等各类泪道病、泪囊炎。
其主要原理就是通过光导纤维将倍频绿激光传输进入“缝隙”组织，利用激光对组织的汽化作用，快速而有效地去除、疏通病变组织，给泪道疾病患者带来福音。
主要优势：
1、安全无痛苦;手术无需做皮肤切口, 也不会在面部留下任何瘢痕；
2、手术时间短，对周围组织热损伤小、安全性高痛苦小。
3、疏通创面清洁、上皮细胞生长快速、无须住院；
4、术后愈合快，不影响工作和学习；
5、泪道疏通成功率高，很少复发；
6、从解决传统疗法难以从根本上清除阻塞物、治疗成功率低、术后留疤痕、恢复快等问题。
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