咨询专家:咖吗刀是什么?作用?我
上海伽玛刀肿瘤治疗中心采用伽玛刀技术治疗的病例数量与治疗效果居国内外领先水平。
中国人民解放军上海第八十五医院是一所大型三级甲等综合性军区中心医院。医院引进当今世界领先水平的现代大型高科技医疗设备头部与体部伽玛刀, 建立上海地区首家“上海伽玛刀肿瘤治疗中心”。 中心现有瑞典学术顾问2人;教授、主任医师4人;副教授、副主任医师8人; 主治医师6人。2人获国务院终身政府特殊津贴。设有国内外首家伽玛刀病房。中心配备全身螺旋CT、核磁共振等现代大型医学诊疗 设备。 赛博刀、直线加速器等已获解放军总后卫生部批准,近期引进用于临床。
上海伽玛刀肿瘤治疗中心: (021)62528805-8509、...全部
上海伽玛刀肿瘤治疗中心采用伽玛刀技术治疗的病例数量与治疗效果居国内外领先水平。
中国人民解放军上海第八十五医院是一所大型三级甲等综合性军区中心医院。医院引进当今世界领先水平的现代大型高科技医疗设备头部与体部伽玛刀, 建立上海地区首家“上海伽玛刀肿瘤治疗中心”。
中心现有瑞典学术顾问2人;教授、主任医师4人;副教授、副主任医师8人; 主治医师6人。2人获国务院终身政府特殊津贴。设有国内外首家伽玛刀病房。中心配备全身螺旋CT、核磁共振等现代大型医学诊疗 设备。
赛博刀、直线加速器等已获解放军总后卫生部批准,近期引进用于临床。
上海伽玛刀肿瘤治疗中心: (021)62528805-8509、8508、8517或直线(021)62525635
淄博万杰医院
位于山东省淄博市博山区,是国家卫生行政部门特批的高科技综合性医院,于1992年9月15日开诊。
多年来,已成为治疗癌症、脑瘤、全身良恶性肿瘤、脑血管畸形、癫痫、三叉神经痛、心血管疾病的知名医院,是淄博市医疗保险定点机构。
地 址:山东 博山经济开发区
淄博市博山区西过境路中段
咨询电话:0533-4650222 4650000 或 总机-8175
电 话:总机:0533-4653910 4653911 4653912 4653913 4653914
颅内肿瘤的治疗:
日前,国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性肿瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性肿瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。
什么是伽玛刀
伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备,其全称是:伽玛射线立体定向治疗系统。它将许多束很细的伽玛射线从不同的角度和方向照射过人体,并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点。
由于每一束射线的剂量都很小,基本不会对它穿越的人体组织造成损害,只要将焦点对准病变部位,就可以象手术刀一样准确地一次性摧毁病灶,达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的神奇疗效。
伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下,放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光班即焦点。焦点以外的地方,人的感觉如常,但在焦点处却有很高的热度,足以使一些物体点燃。当然,要想在人体内聚焦,用太阳光线是不可能,而必须采用具有穿透力的高能射线如伽玛射线;同时,要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单,而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。
因此,伽玛刀是二十世纪末现代高科技的产物,作为一种崭新的无创伤治疗手段,它是医学治疗史上的一个革命性突破。
伽玛刀治疗原理简介
临床上用于放射治疗的放射源有3类,放射性同位素释放的α、β、γ射线;X线治疗机、各类加速器产生的X线;各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束、重粒子束等。
γ射线的放射生物学效应很早就被用于临床治疗。伽玛刀设备就是利用60钴放射源发射的γ射线,运用几何聚焦的原理,将众多能量较低的射线通过引导、准直、限束、聚集形成具有足够强(治疗量)的剂量场(焦点),通过立体定位系统将病灶置于该焦点处,从而达到毁损病灶的目的,而焦点以外的正常组织仅受到少量或瞬间照射,焦点处和周围正常组织的剂量梯度大,毁损灶边缘锐利,类似外科手术的效果,“伽玛刀”的称谓亦由此而来。
γ射线的物理特性:①γ射线穿透力强,适宜于治疗深部病变;②60钴放射源产生的γ射线最大吸收量在皮下0。5mm,故对皮肤有保护作用;③骨骼吸收量最小,不会引起骨损伤;④较少产生刺激射线,全身反应小,安全性高。
60钴的半衰期为5。72年,即每经过5。72年,其活度衰减为原来的一半,每个月衰减约1。1%,为保证伽玛刀焦点有足够大的输出剂量率只要按需更换钴源即可安全使用。
伽玛刀与普通放疗的区别
头部伽玛刀的放射生物学反应是在有效的剂量范围曲线中,单次聚集大剂量射线造成病灶的放射性坏死,而这曲线以外的剂量很快衰减,以保证病灶周围正常组织不受破坏。
也就是说,伽玛刀主要通过病灶与正常组织所受到的射线剂量的差异以达到治疗目的,这与通过两者对放射线敏感性差异实现治疗目的的常规放疗有很大的区别。体部伽玛刀则是将头部伽玛刀治疗原理延伸到体部,同样采取的是旋转聚焦的原理,由于体部的定位受到多种不确定因素的影响,如呼吸、摆位、肿瘤边界的划定等,加之体部肿瘤的体积较大,因此对病灶的治疗往往采取包容的原则,确保射线的焦点在靶区的中心位置,且治疗采取分次的方式,以期达到有效的治疗结果。
伽玛刀与其它治疗方式的区别
治疗安全:在达到毁损病灶目的的同时对健康组织的损伤很小。不开刀、不流血、疗程短,避免了手术带来的严重并发症和功能障碍。特别对颅脑部的深部病灶、神经功能密集区及邻近重要中枢神经病灶的治疗更有独到之处。
对手术后复发和残留的病灶也能治疗。
适形准确:可通过选择不同的准直器来适应不同病灶体积和形状的需要,头部伽玛刀既能对颅脑部肿瘤又可对功能性疾病进行毁损性治疗,体部伽玛刀还可进行适形、分割、大野等多种方式治疗。
定位精度高:头部伽玛刀采取骨性头部定位支架的方式,综合治疗精度不低于正负0。5mm,体部伽玛刀采用负压定位床和其他加压装置共同配合的固定方式,设备的综合定位精度可达正负0。2mm,完全能够满足临床应用。
易于操作:采用计算机等设备进行治疗规划和评估,设备容易掌握,可维修性好。
损伤与修复
生物机体的自我防护功能突出表现在对内外环境有害因子侵袭的有效抵御即遭遇损伤后的代偿与修复。
这些变化同样伴随着放疗全过程。一般情况下,辐照组织自保的损伤可分为3种类型:①亚致死损伤,是指细胞受伽玛刀照射后,在一定时间内能完全恢复的损伤。由实验证明,在照射后1~2小时,受损伤的组织即开始修复,4~8小时修复即可完成。
②潜在致死损伤,指细胞照射后,如有适当环境或条件,这种损伤可以恢复。反之,这种损伤将转化为不可逆损伤。③致死损伤,是指细胞所受损伤,在任何情况下都不能修复,细胞完全丧失分裂增殖能力。
按照时间顺序,伽马刀一次窄束大剂量照射后组织的损伤与修复可分为3期:
第一期:坏死期。
靶点中心吸收剂量为20~200Gy时,照射后第3~4周出现靶点坏死,呈急性水肿及炎症反应,主要表现在增殖细胞、内皮细胞、少突胶质细胞和瘤细胞。少突胶质细胞的放射性坏死引起神经束的脱髓鞘变化和白质坏死,同时有内皮细胞损害、微循环障碍、血脑屏障受损、神经元变性和灰质坏死。
放疗后凝固性坏死约在施照后1~6个月内发生。
第2期,吸收期。自坏死期后施照一年左右,坏死灶的大量细胞碎片亦被吸收,胶质细胞修补、填充,形成瘢痕,坏死区周围星形胶质细胞增生、血管充血、毛细血管再生、血管内皮细胞增厚,呈现慢性炎症反应,吸收期在施照后0。
5年~1年或一年以上。
第3期,后期。自照射后1年开始,一些早期变化如炎症反应已消失,损害趋于稳定,细胞碎片被清除,血管减少,巨核细胞消失,胶质瘢痕形成,提示不可逆结构性改变。损害的结果将持续多年。
体部肿瘤对伽玛刀治疗的敏感性
在常规放射治疗条件下,在5周内照射50Gy能使肿瘤消退的称为高度敏感肿瘤,如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等;在6~7周内照射60~70Gy可使肿瘤消退的称为重度敏感肿瘤,如鼻咽癌、喉癌、宫颈癌等;超过70Gy仍难以使之消退的称为不敏感肿瘤,如肺腺癌、软组织肉瘤等。
肿瘤对射线的敏感性取决于病理学类型。射线能否杀灭肿瘤细胞取决于照射的总剂量和总时间。能提高肿瘤局部照射剂量或缩短总的时间的技术和方法都可以更好的杀灭局部肿瘤细胞。伽玛刀等现代放疗技术没有改变肿瘤对射线的敏感性,但是可以通过物理方式做到在提高肿瘤剂量的同时使正常组织受照射范围缩小和受照射量降低,在不增加或减少正常组织放射损伤的情况下提高肿瘤的照射剂量,缩短放疗的总时间。
伽玛刀等现代化放疗技术可以在高剂量、短疗程照射,而不增加正常组织放射损伤的情况下,使原来在常规放射治疗条件下不敏感的肿瘤被彻底杀死
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