我是心衰患者，该如何预防心脏性猝
心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病心功能代偿到最后阶段的综合 表现，其发病率髙。我国心衰患病率为0。9%，有临床症状的患者5年 存活率与恶性肿瘤相仿。其死亡原因依次为：泵衰竭、心律失常和猝 死。 心衰发生心脏性猝死的风险是同龄健康者的9倍。
β受体阻滞剂可以明显降低心衰患者猝死和总死亡率，且具有价 格便宜、不良反应小、患者依从性好等优点，在预防心衰相关心脏性 猝死的发生中起到了重要的作用。
目前临床上应用的β受体阻滞剂主要包括：第1代，以普萘洛尔 为代表的非选择性β受体阻滞剂；第2代，以美托洛尔、比索洛尔为代表的选择性β受体阻滞剂；第3代，非选择性β受体阻滞剂，以卡 维地洛及拉贝洛尔为...全部
心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病心功能代偿到最后阶段的综合 表现，其发病率髙。我国心衰患病率为0。9%，有临床症状的患者5年 存活率与恶性肿瘤相仿。其死亡原因依次为：泵衰竭、心律失常和猝 死。
心衰发生心脏性猝死的风险是同龄健康者的9倍。
β受体阻滞剂可以明显降低心衰患者猝死和总死亡率，且具有价 格便宜、不良反应小、患者依从性好等优点，在预防心衰相关心脏性 猝死的发生中起到了重要的作用。
目前临床上应用的β受体阻滞剂主要包括：第1代，以普萘洛尔 为代表的非选择性β受体阻滞剂；第2代，以美托洛尔、比索洛尔为代表的选择性β受体阻滞剂；第3代，非选择性β受体阻滞剂，以卡 维地洛及拉贝洛尔为代表，此类药物还具有扩张血管、抗氧化、抑制 增生等作用。
大规模临床试验表明，对于NYHAII〜IV级、LVEF 40%、病情 稳定的心衰患者，早期应用β受体阻滞剂可明显降低心衰患者总死 亡率（34%〜35%),降低猝死发生率（41%〜45%)。
美国心脏病学 会/美国卫生协会/欧洲心脏病学会明确指出，对于NYHAD〜ID级、 LVEF<40%、病情稳定的患者，除非有禁忌证或不可耐受，均必须给 予β受体阻滞剂治疗。对于NYHA1V级和病情稳定、无液体潴留、体 重恒定者也可考虑应用(3受体阻滞剂。
埋藏式心律转复除颤器（ICD)是减少心衰相关猝死的有效方 法；同时符合ICD和心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT)适应证的患者安装心脏再同步化治疗除颤器（cardiac resynchronization therapy defibrillator，CRT-D)是最佳治疗。
但是这两 种治疗手段高昂的费用使其广泛应用受到限制。收起
