如何判读睡眠监测结果?
睡眠呼吸监测(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停(SAS)的“金准标' 20世纪70年代美国学者提出,睡眠呼吸暂停指数(AI),AI>5可诊断为SAS,后来研究发现,睡眠低通气,也可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,其临床意义与呼吸暂停相同,因而以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)或呼吸紊乱指数(RDI)代替AI作为诊断标准。 但低通气指数AHI的高低,有时与SAS症状,如白天嗜睡的严重程度,相关性较差。上气道阻力增加的患者,虽然AHI<5,血氧饱和度(Sa02)无明显下降,但临床嗜睡症状可较明显;而一些老年人,虽AHI>5,临床上无症状,因而有人提出老年人SAS诊断标准为AHI&g...全部
睡眠呼吸监测(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停(SAS)的“金准标' 20世纪70年代美国学者提出,睡眠呼吸暂停指数(AI),AI>5可诊断为SAS,后来研究发现,睡眠低通气,也可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,其临床意义与呼吸暂停相同,因而以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)或呼吸紊乱指数(RDI)代替AI作为诊断标准。
但低通气指数AHI的高低,有时与SAS症状,如白天嗜睡的严重程度,相关性较差。上气道阻力增加的患者,虽然AHI<5,血氧饱和度(Sa02)无明显下降,但临床嗜睡症状可较明显;而一些老年人,虽AHI>5,临床上无症状,因而有人提出老年人SAS诊断标准为AHI>10。
但是绝大多数学者认为,AHI>5仍是诊断SAS的国际标准。为睡眠呼吸监测(PSG)在诊断中的作用做一个总结就是:呼吸紊乱及血氧饱和度是PSG检查的最重要的两个指标,其中以RDI或者AHI> 5为诊断睡眠呼吸暂停综合征者的金标准。
睡眠暂停时最低血氧饱和度低于85%,或者暂停时间超过10秒钟都可以断定呼吸紊乱。SAS病情轻重程度划分多采用,轻度:AHI 5〜20,最低 Sa02>86%。中度:AHI21〜40,最低 SaO2>80%〜85%。
重 度:AHI>41,最低 Sa02<79%。为使多导睡眠图PSG能在更为自然的睡眠条件下进行, 现在便携式记录盒已经用于临床。监测血氧饱和度和呼吸气流等指标可作为初筛检查,大大降低了检查成本。
近年来,无 电极的床垫式多导睡眠图监测系统的研制是诊断技术的重大 进步,使睡眠呼吸监测更加舒适、自然,也可利用此项技术进行大规模流行病学调查。收起