农民工的医疗保险费能否不用自己掏腰包?农民工能否对医疗费一概不负责呢?
用人单位应当在招用农民工的30日内按照相关规定办理农民工参加医疗保险的手续。农民工医疗保险费与农民工工伤保险费统 —申报交纳。农民工参加医疗保险有两种办法:一是与用人单位建立稳定关系的农民工,随用人单位参加城镇职工基本医疗保险或大病统筹基本医疗保险,享受与本单位城镇职工同等的医保待遇。 二是与用人单位建立1年以下劳动关系的农民工,本着“低费率、保大病、保当期”的原则,建立在职农民工大病统筹医疗保险。用人单位与农民工凡由1年期限以下劳动关系转为稳定劳动关系的,应随本单位城镇职工基本医疗保险的参保方式,参加城镇职工基本医疗保险或大病统筹基本医疗保险。 农民工医疗保险费由用人单位按
月交纳...全部
用人单位应当在招用农民工的30日内按照相关规定办理农民工参加医疗保险的手续。农民工医疗保险费与农民工工伤保险费统 —申报交纳。农民工参加医疗保险有两种办法:一是与用人单位建立稳定关系的农民工,随用人单位参加城镇职工基本医疗保险或大病统筹基本医疗保险,享受与本单位城镇职工同等的医保待遇。
二是与用人单位建立1年以下劳动关系的农民工,本着“低费率、保大病、保当期”的原则,建立在职农民工大病统筹医疗保险。用人单位与农民工凡由1年期限以下劳动关系转为稳定劳动关系的,应随本单位城镇职工基本医疗保险的参保方式,参加城镇职工基本医疗保险或大病统筹基本医疗保险。
农民工医疗保险费由用人单位按
月交纳。农民工本人达到法定退休年龄时,用人单位不再为其交纳医疗保险费,农民工本人也不再享受医疗保险待遇。
例如,根据《关于做好农民进城务工就业管理和服务工作的通知》、《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》及《北京市基本医疗保险规定》,用人单位招用外地农民工(即与企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位存在劳动关系的外地农民工),应当到所在区、县的社会保险经办机构为其办理参加基本医疗保险手续。
外地农民工参加本市基本医疗保险,由用人单位缴纳基本医疗保险费,外地农民工个人不缴费。用人单位以上一年本市职工月平均工资60%为基数、按2% 的比例按月缴纳基本医疗保险费,其中1。8%划人基本医疗保险统筹基金,0。
2%划人大额医疗互助资金。
按本办法参加基本医疗保险,符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的下列医疗费用,纳人基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付范围:(1)住院治疗的医疗费用;(2)急诊抢救留观并收人住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金不予支付的费用包括:(1)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(2)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;(3)因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(5)在外埠发生的医疗费用;(6) 按照国家和本市规定应当由个人自付的。
符合以上规定的医疗费用,在一个结算期内的,按照分段计算、累加支付的办法由基本医疗保险统筹基金和外地夺民工按照以下比例分担:(1)在三级医院发生的医疗费用:①起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,外地农民工支付20%;②超过1 万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; ③超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支
付10%;④超过4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工支付5%。
(2)在二级医院发生的医疗费用:①起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,外地农民工支付18%;②超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,外地农民工支付13%; ③超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,外地农民工支付8%;④超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付 3%。
(3)在一级医院发生的医疗费用:①起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%;②超过1万元至3 万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%;③超过3 万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工支付5%;④ 超过4万元的部分,统筹基金支付97%
,外地农民工支付3%。
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准为1300元,一个年度内第二个及以后每个结算期起付标准为650元。基本医疗保险统筹基金一个年度累计支付的最高数额为5万元。符合以上规定的医疗费用在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%,但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最髙数额为10万元。
收起