请问我最近大便出血，有喷血和滴血
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在临床中经常有病人问到这个问题，因此我在此贴出一些资料和自己的看法，希望有助于同行和其他科别的医生·
痔，又名痔核、痔块、痔疮等。从字义来解释，痔与峙同义，即高而突出的意思。 痔疮是人体直肠末端与肛门处软组织在受到一种或多种致病因素，特别是在生物力学因素的损伤作用下，痔脉血管丛血液瘀滞、瘀血积结、充血肥大、移位下垂，粘膜和肛管齿线下皮肤赘生，突出于肛门内或皮肤表面的人类特有常见、多发肛肠病。 轻时可无明显自觉症状，重时可出现各种症状和体征，如疼痛、肿胀、出血、甚至脱垂、渗液瘙痒、或嵌顿、感染、化脓、坏死等。现代医学依据肛门局部解剖特点，以肛门内部结构“齿状线”为界，...全部
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在临床中经常有病人问到这个问题，因此我在此贴出一些资料和自己的看法，希望有助于同行和其他科别的医生·
痔，又名痔核、痔块、痔疮等。从字义来解释，痔与峙同义，即高而突出的意思。
痔疮是人体直肠末端与肛门处软组织在受到一种或多种致病因素，特别是在生物力学因素的损伤作用下，痔脉血管丛血液瘀滞、瘀血积结、充血肥大、移位下垂，粘膜和肛管齿线下皮肤赘生，突出于肛门内或皮肤表面的人类特有常见、多发肛肠病。
轻时可无明显自觉症状，重时可出现各种症状和体征，如疼痛、肿胀、出血、甚至脱垂、渗液瘙痒、或嵌顿、感染、化脓、坏死等。现代医学依据肛门局部解剖特点，以肛门内部结构“齿状线”为界，将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三类，即齿线以上为内痔、齿线以下为外痔，内外痔都有则叫混合痔。
痔疮是最折磨人的病种之一。据有关资料统计，痔疮的发病率国内约为70％，国外为56。9％，且在整个肛肠疾病中居首位。女性多于男性，多发于40岁以下的青壮年，并随着年龄的增长而逐渐加重，儿童则少有发生。
由于痔疮的发病率较高，故人们常说“十人九痔”。随着人们生活水平的提高，受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素的影响，痔疮的发病率呈上升趋势，严重地影响了患者的身体健康、生活及工作。因此，痔疮对人体的危害应引起患者的重视，患了痔疮应及早诊治。
痔疮的主要症状为肿胀、出血、疼痛及内痔脱出。患者排便时可有手纸带血、滴血、甚至喷血、射血，长时间出血、严重出血可导致继发性贫血。因痔疮失血而致的贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状，长期失血或严重出血时，则会出现头晕，面色苍白，倦怠乏力，食欲不振，心悸，心跳加快，浮肿，活动后气促，大便干燥等贫血的常见症状。
有些患者还会出现激动、兴奋、烦躁不安、紧张等精神症状。内痔严重时，便后脱出不能复位，甚至在站立、行走、劳累、咳嗽时也可脱出，给生活、工作带来不便。如果内痔出现嵌顿、血栓形成时，局部淋巴、血液循环障碍，加重肛门局部的肿胀，脱出的痔核缺血，日久会出现痔核坏死，甚至坏死扩大到周围临近的脏器。
如果痔疮合并感染，肛门坠胀和里急后重等不适更明显，感染会加速痔核的坏死，同时感染扩散会引起肛周脓肿，甚者可形成菌血症、败血症、脓毒血症及肝脓疡等。痔疮还可与其他肛管疾病同时存在，如肛裂、肛隐窝炎、肛门狭窄等，痔疮长期发炎也可引起肛腺感染而导致肛周脓肿、肛瘘等。
此外，外痔水肿、血栓形成则有明显的疼痛和肿胀，内痔经常脱出，分泌物增多，肛门潮湿，肛缘皮肤长期受到刺激，可呈湿疹样改变而引起肛门瘙痒。
一般情况下，痔疮不会引起全身性疾病。但是较严重的痔疮也会导致或诱发心脑血管疾病的发作。
特别是老年患者，如患痔疮会加重便秘，而大多数老年人都或轻或重地患有便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快，甚至可导致脑出血、脑栓塞及心肌梗死而危及生命。如果痔核过大，可使尿道受压而导致小便不畅。
年老体弱痔疮病人如同时患有内科系统疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等合并心脑功能不全者，可使治疗难度增加。
痔疮不会发生癌变。这是因为痔疮从其发病机理来看是良性病变，而癌性肿物是由于细胞分化不成熟，而过度增生形成的，二者在病理及其临床表现上有本质的区别。
即使痔疮病人结肠、直肠以及肛门部位出现了癌症病变，也与痔疮无关，属于两种疾病的并存而已。临床发现有个别病人患痔疮多年，后来检查发现肛管处有癌变，是否由于痔疮糜烂、炎症及渗出物长期刺激，肛门组织特别是腺上皮组织细胞发生异常分裂、增殖，或原处于静止状态的带有癌基因的组织细胞发生突变，或是机体其它部位癌细胞转移所致，还有待进一步观察和研究。
总之，患者不要一发现便血或触到肛门有肿物，就以为是癌而大惊失色，谈癌色变，也不要满不在乎，自认为就是痔疮，无关紧要，不及时到医院检查治疗而延误病情，以至发现是癌时，已耽误了治疗的最好时机。
尤其发现长期便血及排便不规则时应及时到医院检查、确诊，以便得到科学合理的治疗，在解除痔疮病痛的同时，也可避免加重或诱发其它疾病。
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