婴儿漾奶

几乎所有婴儿都有吃完奶后漾奶的情况，大一点就好了。现在让孩子看老转动的玩具，可以；立着抱着也可以；可以玩摇铃，和听舒缓一点的音乐，最好是胎教时听过的音乐。 
 
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    我在书上看到的，不要让孩子老看转动的玩具，虽然锻炼了眼睛，但是分散注意力，以后容易精力不集中，可以给孩子上边挂一个红气球，而且必须每天变换位置避免婴儿斜视。
孩子立着抱可以，我家小孩也是立着抱，拍奶嗝。
  但是需要经常变换姿势，注意孩子颈部和腰部，别闪着。

婴儿漾奶很常见，约2／3的婴儿会出现漾奶，早产儿漾奶者更多，约占4／5。  漾奶的学名叫胃食管反流(GER)，就是胃或十二指肠内容物反流入食管，再溢出或吐出体外。
  大约90％的GER是生理性的，随着年龄增长，在生后18个月逐渐好转痊愈。另10％的GER是病理性的，要么存在着器质性病变，要么反复长时间的胃食管反流引起一系列严重的并发症和后遗症，那就是胃食管反流病(GERD)了。
     

　　为什么婴儿会漾奶呢?这是因为小婴儿的食管、胃肠蠕动力都差，奶在胃里停留时间较长；另外，食管下端括约肌比较松弛，阻隔食物(奶)由胃进入食管的能力差，所以产生GER。
  随着小儿逐渐发育，漾奶情况逐渐消失，所以是生理性的。还有极少数，本身存在着器质性疾病，如食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄等，造成漾奶、呕吐反复不止。   

　　胃及十二指肠反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰蛋白酶。
  胃酸接触食管黏膜产生食管下部腐蚀性炎症，蛋白酶消化蛋白，使食管破坏更加严重，并损害食管下端括约肌，使食管下端括约肌失去抗胃液反流作用，胃液涌入食管的量更多。胃反流物在食管内停留的时间越长，破坏食管的程度越严重，这就叫做GERD了。
    即使生理性GER，胃液在食管内停留时间长，也会形成食管炎。 

　　其实，生理性与病理性GER初期的表现一样，都表现为漾奶，分不出两者之间的不同。仔细看，一般生理性GER只出现于吃奶时，或吃奶后短时间内，如漾奶时间较长、较重者可能是病理性GER。
  漾奶严重就是吐奶，甚至能喷射出一段距离。  并发食管炎后可致呕血。对较小体弱的孩子，因为咳嗽无力，呕吐物可呛入气管引起咳嗽、呼吸暂停、窒息，甚至猝死。慢性长期漾奶可造成体重不增，营养不良，反复呼吸道感染，贫血及食管炎。
  小婴儿烦躁不安，脾气大，可能就是烧心的表现。 

　　专家们都主张GER要早治，早期治疗效果好，还可避免或减少GERD相关并发症的发生。  下面就说一说漾奶的治疗方法： 

　　1漾奶时不要使婴儿仰卧，以免呕吐物呛入气管。
  每次漾奶后将小儿立着抱起，轻轻拍背，使吞入的气体排出，然后轻轻放倒孩子，使右侧朝下卧，这样使胃的下口(幽门)朝下，胃的上口(贲门)朝上，减少反流的发生。 

　　2饮食上，如是母奶喂养依然照旧。
    如是牛奶等喂养，可适当加米糊，使食物稠厚一些。也可采用少量多次的喂养方法。 

　　3服用胃肠动力药西沙必利(普瑞博思)，可增加食管下端肌肉的张力及促进食管、胃蠕动，使食物下行，减少呕吐。
  剂量为每次02毫克／千克体重，于喂奶前15～30分钟，口服，疗程4～8周。   

　　4疑有食管炎者给予胃酸拮抗剂雷尼替丁，剂量为3～5毫克/千克体重，每日2～3次，口服，同时加用黏膜保护剂思密达或硫糖铝。
   

　　以上方法可循序采用，如到第2项起作用了，就不必要再采用以下的方法。如果无效，可接着往下，到第4项仍不见效，要考虑去医院做进一步检查。  因为检查的项目专业性较强，应当去教学医院儿科或省级儿童医院诊治最为妥当。
   
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    关于婴儿漾奶：
　　
    婴儿漾奶很常见，约2／3的婴儿会出现漾奶，早产儿漾奶者更多，约占4／5。漾奶的学名叫胃食管反流(GER)，就是胃或十二指肠内容物反流入食管，再溢出或吐出体外。
  大约90％的GER是生理性的，随着年龄增长，在生后18个月逐渐好转痊愈。另10％的GER是病理性的，要么存在着器质性病变，要么反复长时间的胃食管反流引起一系列严重的并发症和后遗症，那就是胃食管反流病(GERD)了。
     
　　为什么婴儿会漾奶呢?这是因为小婴儿的食管、胃肠蠕动力都差，奶在胃里停留时间较长；另外，食管下端括约肌比较松弛，阻隔食物(奶)由胃进入食管的能力差，所以产生GER。
  随着小儿逐渐发育，漾奶情况逐渐消失，所以是生理性的。还有极少数，本身存在着器质性疾病，如食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄等，造成漾奶、呕吐反复不止。   
　　胃及十二指肠反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰蛋白酶。
  胃酸接触食管黏膜产生食管下部腐蚀性炎症，蛋白酶消化蛋白，使食管破坏更加严重，并损害食管下端括约肌，使食管下端括约肌失去抗胃液反流作用，胃液涌入食管的量更多。胃反流物在食管内停留的时间越长，破坏食管的程度越严重，这就叫做GERD了。
    即使生理性GER，胃液在食管内停留时间长，也会形成食管炎。 
　　其实，生理性与病理性GER初期的表现一样，都表现为漾奶，分不出两者之间的不同。仔细看，一般生理性GER只出现于吃奶时，或吃奶后短时间内，如漾奶时间较长、较重者可能是病理性GER。
  漾奶严重就是吐奶，甚至能喷射出一段距离。  并发食管炎后可致呕血。对较小体弱的孩子，因为咳嗽无力，呕吐物可呛入气管引起咳嗽、呼吸暂停、窒息，甚至猝死。慢性长期漾奶可造成体重不增，营养不良，反复呼吸道感染，贫血及食管炎。
  小婴儿烦躁不安，脾气大，可能就是烧心的表现。 
　　专家们都主张GER要早治，早期治疗效果好，还可避免或减少GERD相关并发症的发生。  下面就说一说漾奶的治疗方法： 
　　1漾奶时不要使婴儿仰卧，以免呕吐物呛入气管。
  每次漾奶后将小儿立着抱起，轻轻拍背，使吞入的气体排出，然后轻轻放倒孩子，使右侧朝下卧，这样使胃的下口(幽门)朝下，胃的上口(贲门)朝上，减少反流的发生。
　　2饮食上，如是母奶喂养依然照旧。
    如是牛奶等喂养，可适当加米糊，使食物稠厚一些。也可采用少量多次的喂养方法。 
　　3服用胃肠动力药西沙必利(普瑞博思)，可增加食管下端肌肉的张力及促进食管、胃蠕动，使食物下行，减少呕吐。
  剂量为每次02毫克／千克体重，于喂奶前15～30分钟，口服，疗程4～8周。   
　　4疑有食管炎者给予胃酸拮抗剂雷尼替丁，剂量为3～5毫克/千克体重，每日2～3次，口服，同时加用黏膜保护剂思密达或硫糖铝。
   
　　以上方法可循序采用，如到第2项起作用了，就不必要再采用以下的方法。如果无效，可接着往下，到第4项仍不见效，要考虑去医院做进一步检查。  因为检查的项目专业性较强，应当去教学医院儿科或省级儿童医院诊治最为妥当。
   

关于玩具：
可以在孩子床的上方25－50厘米处，悬挂色彩鲜艳的玩具，如各种彩色气球、彩色布球、灯笼、哗啦棒、花手帕等，注意不要总将这些玩具挂在一处，要经常变换位置，以免引起孩子斜视。逗离子玩时，可将玩具上下左右摇动，使孩子的目光随着玩具移动的方向移动，左右可达45度。
    这样做是促进孩子视觉发育的好方法，但应注意不要让强光直射孩子的眼睛。
详见下列网址
 

关于竖抱：
(1)竖着抱因有母亲双臂和胸腹护卫，所以不会把脊柱和下肢压弯，但过多时间的直立位对宝宝的视力发育有些影响。
  (2)可以半卧位与竖位交替，随着生长发育，这个问题就不存在了。  

两个月宝宝可用竖抱练抬头
竖抱：两个月左右的宝宝我们可以用竖抱让他练习抬头。
竖抱：家长用两只手分别托住宝宝的背部和臀部，把宝宝竖抱起来，带孩子到室内或室外看看周围，如果这时，还有另一位家长在身边，可以用手指指点点引起孩子对各种事物的关注和兴趣。
  这个游戏主要是帮助孩子练习抬头的动作，锻炼孩子颈部的支撑力，同时，这一活动也可以帮助孩子，认识自己周围的环境，培养孩子的视觉能力和观察事物的能力。  但是由于此时孩子的骨骼发育还比较差，不可能长时间的把他竖抱着，因此这项活动持续的时间也不宜过长。
  最后，要提醒家长的是每次锻炼后要用手轻轻抚摸宝宝背部，放松背部肌肉，让宝宝感觉舒适和家长的爱抚。每次锻炼完后还可以让宝宝仰卧在床上休息片刻。
特别提示：以上三个方法练习时间1-2分钟/次选择宝宝精神好的时候结束后按摩宝宝的背部。
     


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