现在产后脱发严重,怎么办不明原因
2008年5月,新浪网转载了《家庭医学》杂志的一篇题为《适量饮红酒可抵消香烟对动脉血管损害》(以下简称《适》文)的文章。文章中的部分观点,明显与目前医学界对吸烟的一致看法相悖。在此我们将《适》文中的部分不妥之处与现代医学对吸烟的看法进行简单对比,以期消除该文对公众可能造成的不良影响。
《适》文中提到,“我国烟民主要是抽吸香烟,但不同种类、品牌的香烟对人体健康的影响还存在较大区别,建议按下列方式去选择:
在雪茄(或烟斗)和香烟之间应选择香烟
在滤嘴烟与无嘴烟之间选择滤嘴烟;
在低焦油与高焦油之间选择低焦油卷烟;
在混合型与烤烟型之间选择混合型烟;
……”
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2008年5月,新浪网转载了《家庭医学》杂志的一篇题为《适量饮红酒可抵消香烟对动脉血管损害》(以下简称《适》文)的文章。文章中的部分观点,明显与目前医学界对吸烟的一致看法相悖。在此我们将《适》文中的部分不妥之处与现代医学对吸烟的看法进行简单对比,以期消除该文对公众可能造成的不良影响。
《适》文中提到,“我国烟民主要是抽吸香烟,但不同种类、品牌的香烟对人体健康的影响还存在较大区别,建议按下列方式去选择:
在雪茄(或烟斗)和香烟之间应选择香烟
在滤嘴烟与无嘴烟之间选择滤嘴烟;
在低焦油与高焦油之间选择低焦油卷烟;
在混合型与烤烟型之间选择混合型烟;
……”
世界卫生组织2006年卫生日主题就是:“万种烟草,其害相同”,也就是说,不论是使用机制香烟、手卷烟、雪茄、水烟、鼻烟、嚼烟,对人体都有或大或小的危害,表现方式各不相同。
因此,所有人都应该远离烟草而不是选择某种类型的烟草制品。
与雪茄、烟斗等其他燃烧性烟草制品相比,香烟并不更为安全。相反,近年来一些研究提示,雪茄、烟斗对健康的危害可能比卷烟略小。不过,考虑到所有燃烧性烟草制品对健康的巨大危害,雪茄、烟斗不应被视为低危害的烟草制品。
近年来的科学研究表明,所谓过滤嘴香烟及低焦油香烟并不是低危害的。世界卫生组织烟草产品管理科学顾问委员会、美国国家癌症研究院、国际癌症研究所等权威机构对此问题都早有定论,朝夕相处。美国卫生及公共服务部及美国国立卫生院于2001年出版的《低机测焦油及尼古丁含量卷烟的危险性》一书中明确指出,烟草公司通过改变卷烟设计而生产的低焦油卷烟并不能降低卷烟的健康危害。
由于吸烟者可改变吸烟方式,其实际摄入的焦油含量可远高于通过机器测得的焦油含量。
同时,目前烟草公司普遍在卷烟过滤嘴周围进行激光打孔。这些小孔在机测焦油量的时候可吸入空气从而降低机测焦油量,而吸烟者吸烟时往往会无意识地用手指及嘴唇堵住这些小孔,从而使吸烟者实际吸入体内的焦油含量进一步升高。
大量流行病学研究证明,虽然自20世纪50年代后过滤嘴香烟及低焦油卷烟越来越流行,但人群肺癌的发生率并没有下降。同时,大样本的前瞻性研究也证实,与吸高焦油卷烟的吸烟者相比,吸低焦油卷烟的吸烟者患烟草相关疾病的危险性并没有降低。
所谓“低焦油”卷烟及与之类似的“淡味”“柔和”等字眼只是烟草公司欺骗消费者的一种手法,其目的是为了给消费者一种“低危害”产品的印象,造成虚假的安全感以阻止吸烟者戒烟。针对这点,世界卫生组织烟草控制框架公约中第11条 明确提出烟草包装上不能有淡味柔和等带有欺骗字样。
控烟比较成功的澳大利亚现在已经规定,任何香烟包装上不能标有焦油的含量,以免误导消费者。
由于生产工艺的不同,混合型卷烟的焦油含量往往低于烤烟型,这也成为混合型卷烟更为安全这一说法的主要依据之一。
然而,如前所述,机测焦油含量并不能真正代表吸入人体的焦油量。同时,也有报道提到混合型卷烟中亚硝胺含量较之部分烤烟型卷烟更高。因此,混合型卷烟同样不是更为安全的卷烟。
《适》文中提出通过很多膳食及生活方式的改变“部分减轻吸烟的危害”。
例如,作者认为“红酒中含有一些对人体有益的化学成分,可抵消香烟对动脉血管带来的损害”。红酒确实对心血管系统有一些益处,但是说红酒可抵消香烟对动脉血管带来的损害,无疑是错误的。吸烟可使患心脑血管疾病的危险升高几倍,在这种情况下,红酒对人体的好处无疑是杯水车薪,根本不可能“抵消”香烟对动脉血管带来的危害。
我们担心,这些提法会给吸烟者造成一些误导,使其认为尽管吸烟会对健康造成一些危害,但是这些危害可以通过作者提出的手段而得到有效缓解,从而导致吸烟者推迟戒烟或者不戒烟。
对于《适》文对公众可能造成的误导,我们感到非常痛心。
医生是健康的维护者,是正确知识的传达者,是健康生活方式的引导者。如果《适》文中的上述观点是上个世纪80年代提出来,尚且情有可原。但现在还坚持这种观点,实在是让人不安。我们最近的一项调查表明中国城市吸烟居民接近60%,不知道低焦油卷烟危害不低的道理。
这个数字在发达国家是不到20% 在同样是发展中国家的墨西哥是13%。墨西哥曾经对这个问题开展过针对性的健康教育。我们的权威医生尚且这样认为,我们的普通老百姓怎么可能有正确的认识呢?
在此,我们呼吁权威医生在开展科普教育时候,一定要掌握准确的信息。
呼吸科的大部分疾病都和吸烟有关,呼吸科医生一定掌握正确的烟草相关信息。掌握帮助吸烟病人戒烟的技能,千万不能误导百姓。
(编者注:作者姜垣是中国疾控中心控烟办公室副主任、研究员,李强为流行病学博士。
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