糖尿病是不是尿液中有糖的成分?为
对于糖尿病,人们存在许多错误认识,比较典型的就是认为尿里有糖就称为糖尿病,这种理解是片面的。
检测尿糖一般采用尿糖试纸进行,根据试纸颜色深浅来判断尿中糖含量的高低。但是在很多种情况下,用尿糖试纸检测的结果是不准确的。 因为尿中有不少物质具有还原性,如尿酸、维生素C或从尿中排出的药物比如水杨酸盐(如阿司匹林)、异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等等,当他们在尿中浓度升高时,都可能造成尿糖定性实验得出假阳性结论。
另外,少数正常人在摄入大量的碳水化合物(比如糖水.米饭等)后,由于小肠吸收过快而负荷过重,可出现临时性尿糖;还有一种叫肾性尿糖,是一种与遗传有关疾病,这类...全部
对于糖尿病,人们存在许多错误认识,比较典型的就是认为尿里有糖就称为糖尿病,这种理解是片面的。
检测尿糖一般采用尿糖试纸进行,根据试纸颜色深浅来判断尿中糖含量的高低。但是在很多种情况下,用尿糖试纸检测的结果是不准确的。
因为尿中有不少物质具有还原性,如尿酸、维生素C或从尿中排出的药物比如水杨酸盐(如阿司匹林)、异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等等,当他们在尿中浓度升高时,都可能造成尿糖定性实验得出假阳性结论。
另外,少数正常人在摄入大量的碳水化合物(比如糖水.米饭等)后,由于小肠吸收过快而负荷过重,可出现临时性尿糖;还有一种叫肾性尿糖,是一种与遗传有关疾病,这类患者无论何时尿中都有糖分,但是血糖?K不高;某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现,也可能引起尿糖阳性。
还有许多类似的情况,所以不能以尿糖作为衡量是否患有糖尿病的标准。判断糖尿病的唯一标准就是高血糖。
医学研究证实,糖尿病是胰岛功能的病变,单查空腹血糖判断是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏诊,因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高,此时空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者,可出现血糖升高,故单靠空腹血糖又可导致误诊。
尿糖受肾糖阈的影响,与血糖不成正比。因此,尿糖不能作为糖尿病诊断的依据。
要确诊糖尿病,判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C-肽兴奋试验,有条件做胰岛素受体结合率试验则更好,根据空腹血糖≥7。
0mmol/1或餐后血糖≥11。1mol/1(除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素)可诊断为糖尿病。
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常,C-肽释放在正常范围或不足,可诊断为Ⅱ型糖尿病,其轻、中、重度诊断标准如下:
轻度:
空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3-5mmol/1(如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C-肽释放在正常范围。
中度:
空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5-10mmol/1,胰岛素释放在餐后1小时,2小时低于正常值1/3,C-肽释放在正常范围或轻度低下。
重度:
空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下,胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。
C-肽释放低下。
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