病毒感染产后发热怎么办？

    产褥期内，产妇高热寒战或发热持续不退，并伴有其他症状者，称为“产后 发热”，为产科病症之一，出自《医学纲目》。该病为感染邪毒型发热，相当于西 医学产褥感染，即产妇在产前、产时与产褥期，因生殖道的创面受致病菌的感染， 引起局部或全身的炎症变化。
  严重者可引起败血症、中毒性休克，甚至肾功能障 碍，危及产妇生命。  致病细菌可能在产前、产时或产后从外界侵入’也可能早就存 在于产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部和全身的防御能力。
   凡产妇有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病；产时营养和水分补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇，由于全身抵抗力削弱，容易得产褥感染。  还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇，由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生，也易发生产褥感染。
  秦小姐前来就诊时，只见她舌红，苔黄而干，脉数有力，而根据她的描述，她发热恶寒，时不时会打寒战，小腹会很痛，但是没那么厉害，恶露开始时有点多，后来逐渐变少，但是颜色发紫暗淡，产后几天，她都是心烦不宁，尤其是孩子还在一旁总是哭喊，更加让她心烦意乱的，还有些便秘的症状，她的状况就是产后感染邪毒所致发热，应该清热解毒，凉血化瘀。
    我迅速给秦小姐开了一方，此方结合《医宗金鉴》中的五味消毒饮和《傅青主女科》中的生化汤而来。用金银花、蒲公英、野菊花各15克，川芎9克，当归24克，桃仁9克，赤芍药9克，枳壳9克，炙甘草6克，水煎服。
  金银花、蒲公英、野菊花、甘草均为清热解毒良药；川芎、当归、桃仁活血化疲；赤芍药凉血解毒；积壳理气行滞。  此方可有效清热解毒，化瘀。治疗邪毒侵袭型产后发热，考虑到秦小姐有大便干燥的情况，我在方中加入生大黄6克，以泻下通便。
  倘若产妇下腹痛剧烈，可在此方中加连翘15克，鱼腥草10克，以加大清热解毒的功效。产妇产后都很虚弱，我建议秦小姐，可用当归人参来补气血。此方为当归人参汤：当归10克，人参15克，猪腰子1个，懦米50克，葱白2根。
    当归、人参共研末。猪腰子洗净切片。取清水600毫升，加糯米、猪腰、葱白，煮至米熟，取清汁150毫升，加入药末6克，水煎至120毫升，温服，可随时服用。适用于产后发热。所幸秦小姐发热情况发现得早，及时就医，服用解毒化瘀汤后没多久也就痊愈了。
  中医认为，产后发热主要是感染邪毒，正邪交争所致；或是营卫不和所致；或是阴血的直接原因，因此，产后护理极为重 骤虚，阳气外散所致；也有的是败血停滞，营卫不通所致。  其有虚有实，症状各不相同。
  在注意多虚多淤的基础 上，治疗应以调和营卫为主。感染邪毒者，症状较多，比较严重，容易有并发 症，必要时要中西医结合治疗。产妇在产后发热恶寒，头痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧，此为 外感型发热；治宜养血祛风，散寒解表。
  产后失血过多，身有微热，头晕眼花，心 悸少寐，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，喜按，舌淡红，脉细弱，此为 血虚型发热；治宜养血益气，和营退热。  产妇产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚 少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有淤点淤斑，脉弦涩有力，此为血瘀 型发热；治宜活血祛淤，和营除热。
  产褥期护理不当是导致产褥期感染的直接原因，因此产褥期护理尤为重要。 第一，产妇一定要保持清洁，勤换衣服，尤其是夏季，睡衣、内裤一定要每日更换 一次。  在旧风俗里，很多人认为女性做月子期间不可以洗澡、洗头、刷牙等，这是 完全不科学的，产褥期的卫生尤为重要，一定要坚持洗澡、洗头，保持身体洁净。
   第二，产妇居住的地方应保持室内通风，可以更换新鲜的空气，保证氧气的充足。 第三，产后2个月之内，产妇不能进行性生活，此时产妇阴道、子宫都处在恢复 期，容易造成感染。  第四，产妇卫生巾、护垫要及时更换，不能因为恶露少就一直 坚持着，就像来月经一样，每隔两三个小时就需要更换一次。
  第五，产妇应该多吃 容易消化、有营养的食物，不宜吃过于油腻的食物，尤其是产后前三天；产妇饮食 中必须含足量的蛋白质、矿物质及维生素；避免辛辣刺激性食物。  第六’产妇应保 持排便顺畅，避免便秘的发生，可以每日喝一杯蜂蜜水或者吃一些香蕉之类润肠的 食物。
  第七，也是最重要的一点，产妇要保持开朗、愉快的心情，避免精神紧张， 减少抑郁症的发生。产妇在产褥期间出现发热，首先要看发热出现的时间。如果产妇是从产后 24小时起，到10天之内的发热，应多考虑为产褥感染。
    此外，在这期间也可能 是其他的一些疾病导致发热，较常见的有乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感 染、产褥中暑等。因此，产妇在产后一旦发热，就应积极查找发热的原因，并 针对病因进行医治。
  如果产妇发热是在产后3-10天，加上乳房有红肿痛热，并且乳房还有硬结， 疼痛很明显，则可能是急性乳腺炎引起的发热。  可通过中药敷贴等方法进行治疗，一般在治疗后多数患者体温可降至正常；严重者必要时要进行手术切开引流。
  如果产妇发热伴有小便频繁、小便时疼痛等症状，可能是产褥期屉路感染， 感染者经过合理治疗及卧床休息，天后体温即可降至正常。如果产妇发热伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，要考虑可能是产褥期 感冒或是上呼吸道感染。
    可能是由于产妇分娩过度疲劳，抵抗力下降，或产后 着凉引起的。发热严重的话，也可发生肺炎，应及时治疗。一般经对症治疗， 体温就会下降。在天气炎热时如产妇居室不开窗、不通风、不吹电扇、不用空调。
  可引起产 妇发热无汗、头痛、头晕、呕吐等症状，应考虑可能是产褥期中暑。如确诊是产褥 中暑，可立即采取室内通风、地上洒凉水及采取一些降温措施，如用湿毛巾或酒精 擦浴，轻者体温很快即可下降，并感到舒服；病情较重或已出现昏迷时。
    可很快危 及产妇的生命，故应一边治疗，一边送往医院抢救。要预防产后发热，产妇应加强营养，注意保持健康的生活习惯；要加强孕期 保健，增强孕妇抵抗力，治疗各种孕期并发症；保持外阴清洁，防止伤口感染；适 劳逸，避风寒，禁房事。
  遇见发热现象要高度重视，要意识到产后发热对产妇带来 的严重危害，不能像对待普通人那样处理，应尽量到医院或请医生到家屮诊治。  。