什么是上皮内瘤史,其与异型增生有何区别?
1960年,Richard首次将上皮内瘤变(intra印ithelial ne·plasia, IN)这一名词用于子宫颈黏膜鱗状上皮的癌前变化,它的正确涵义是强调这种癌前病变的本质是上皮内肿瘤的形成。 而这种上皮内肿瘤的形成包含了二重意义。一不是癌;二是肿瘤形成还是一个过程,故称为"瘤变"而不是肿瘤。WH·在2000年出版的国际肿瘤组织学分类中统一采用"上皮内瘤变"取代原来所用"异型增生"的名词。 这意味着"上皮内瘤变"与"异型增生"是同义词,涵义是相同的。并将上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变是指结构和细胞异常仅限于上皮的下半部,相当于原来的轻度和中度...全部
1960年,Richard首次将上皮内瘤变(intra印ithelial ne·plasia, IN)这一名词用于子宫颈黏膜鱗状上皮的癌前变化,它的正确涵义是强调这种癌前病变的本质是上皮内肿瘤的形成。
而这种上皮内肿瘤的形成包含了二重意义。一不是癌;二是肿瘤形成还是一个过程,故称为"瘤变"而不是肿瘤。WH·在2000年出版的国际肿瘤组织学分类中统一采用"上皮内瘤变"取代原来所用"异型增生"的名词。
这意味着"上皮内瘤变"与"异型增生"是同义词,涵义是相同的。并将上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变是指结构和细胞异常仅限于上皮的下半部,相当于原来的轻度和中度异型增生;高级别上皮内瘤变是指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部,甚至全层,相当于重度异型增生。
采用上皮内瘤变的名词是要强调更准确地反映癌前病变在发展为浸润性癌之前上皮细胞形态学改变的本质及其科学的概念,从而更正过去长期由于沿用重度异型增生、癌疑、原位癌、局灶癌、黏膜内癌、癌变趋势等名词所引起的治疗过度及其带来的不良影响。
简而言之,对于上皮内瘤变,不论是低级别或高级别,只须经内镜完整摘除或局部切除就已足够了。上皮内瘤变是肿瘤的演变过程,消化性溃瘍中发现有上皮内瘤变,尤其是高级别上皮内瘤变时,应引起高度重视,临床应注意随访,必要时手术治疗。
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